奥美拉唑、奥曲肽联合治疗消化性溃疡出血的效果分析.docxVIP

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奥美拉唑、奥曲肽联合治疗消化性溃疡出血的效果分析

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【摘要】目的：分析奥美拉唑、奥曲肽联合治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法：将我院自2014年1月-2016年12月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者84例选为研究对象，随机均分为两组，对照组（42例）患者予以奥曲肽治疗，观察组（42例）患者予以奥美拉唑联合奥曲肽治疗。分析比较两组患者止血效果及相关指标。结果：观察组的止血总有效率显著高于对照组，且止血时间和48h内再出血率均显著低于对照组（P0.05）。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；药物治疗；止血；奥美拉唑；奥曲肽

R573.2A1007-8231（2017）19-0192-02

上消化道出血是常见的消化内科急症，其主要病因是消化性溃疡。大量出血者时患者血容量下降，周围循环急性衰竭，病情危重，预后凶险[1]。本研究就奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的效果进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

研究对象选自2014年1月-2016年12月期间我院收治的消化性溃疡出血患者，共84例。纳入标准：（1）经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并上消化道出血；（2）排除大动脉、静脉破裂出血或胃肠黏膜广泛性出血；（3）排除心肺疾病、肝肾功能不全。将患者按照随机数字表法平均分为观察组和研究组各42例。研究组患者年龄（49.3±13.4）岁，男26例，女16例，十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡15例，复合溃疡3例。对照组患者年龄（50.5±14.2）岁，男24例，女18例，十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡15例，复合溃疡3例。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

入院后立刻对患者实施禁食、留置胃管、吸氧、心电监护，再给予扩容、抗休克、补液、营养支持等处理。

在此基础上观察组予以奥美拉唑和醋酸奥曲肽治疗，先以醋酸奥曲肽注射液（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字规格：0.1mg/支）0.1mg溶于生理盐水20ml后静脉注射，之后以0.05mg/h持续泵入，使用3天；再以注射用奥美拉唑钠（生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字规格：40mg/瓶）40mg溶于生理盐水100ml后静脉滴注，一天3次，使用7天。

对照组予以醋酸奥曲肽注射液治疗，用药方案同观察组。

1.3疗效标准

止血疗效分为3个等级：显效：治疗后2d内呕血、黑便停止，红细胞计数、血红蛋白处正常范围，生命体征稳定；有效：治疗后3d内无呕血或有少量黑便，红细胞计数、血红蛋白接近正常范围；无效：治疗后呕血、黑便未改善或加重，红细胞计数、血红蛋白异常，需行手术治疗。

1.4统计学处理

数据录入Excel软件，统计学分析采用SPSS19.0软件，计量资料的显著性检验采用独立样本t检验，计数资料的显著性检验采用χ2检验；检验水准取α=0.05。

2.结果

2.1止血效果

治疗后，观察组的止血总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且两组均无严重并发症发生。如表1。

表1两组患者止血效果对比[n(%)]

与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

奥曲肽是一种八肽生长抑素类似物，能选择性收缩内脏血管，增加食管下端括约肌张力，抑制胃酸反流和胃蛋白酶分泌。奥美拉唑是常用的一类质子泵抑制剂，通过强效抑制胃酸，保护胃食管黏膜，以及降低纤维蛋白的溶解性，从而促进凝血、迅速减少出血、防止再次出血的发生[2]。两药联合应用，可以使胃内保持在较高pH环境中，进一步促进凝血，提升止血效果[3]。

本研究结果显示，观察组的止血总有效率显著高于对照组，且止血时间和治疗后48h内再出血率均显著低于对照组，可见奥美拉唑、奥曲肽联合治疗消化性溃疡出血的止血速度更快，作用更有效。

综上所述，奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血效果显著，适合临床应用。

【参考文献】

[1]李飞鹏.奥曲肽联合奥美拉唑应用对上消化道出血的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(20):162-163.

[2]张涛.消化性溃疡合并上消化道出血32例临床诊治分析[J].中外医学研究,2015,13(15):134-136.

[3]龚雪萍.奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J].当代医学,2015,21(21):113-114

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-全文完-