急诊科管理与护理【40页】.pptx

急诊科管理及护理;教学目标

1.掌握急救绿色通道、急诊分诊的概念，急诊护理工作流程；

2.熟悉急诊科的工作任务、急诊护理工作特点及护患沟通；

3.了解急诊科的设置原则、急诊科护理人员的素质要求、工作制度。

;;第一节急诊科的设置与管理

;

;丿;抢救室;;（2）急诊抢救室;丿;丿;丿;丿;二

急

诊

科

任

务;三、急诊科护理工作特点

急急诊病人发病急，病情变化快、病情紧急；

忙可控性小、随机性大，平时做到有分工有合作；

杂病谱广，病种复杂，需有较强的应变能力，多科协作；

险提高自控，增强法律意识，做好自我防护；

重肩负患者生命，任务重、责任重、服务性强。;四、急诊科的护理管理

（一）急诊科护理人员素质要求

1.医德高尚工作认真负责，具有高度的责任心和同情心。急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务，具备良好的职业素质和医德修养。

2.业务娴熟具有多专科疾病的医疗护理知识，熟练掌握各项急救技术，熟悉抢救药品的应用，掌握抢救仪器及监护设备的性能与使用。

3.身心健康急诊护士必须身体健康，能承受急诊抢救护理工作的压力和劳累。

4.团队精神能与科室人员去医院有关部门团结协作，相互理解和支持。;（二）急诊科的工作质量要求

1.完善的急诊护理组织管理系统

2.稳定的急诊护理专业队伍

3.明确的各级护士职责

4.健全的规章制度

5.优化的急诊工作流程

6.完善的急救备用物资管理机制

7.具有法律效应的医护记录

8.完善的护理质量管理体系

;第二节急诊科的护理工作;（一）急诊接诊

1.态度热情，将病人按轻重缓急分别处理。

2.对危重病人应根据不同病情合理安置体位。

3.由救护车送来的急诊病人，应主动到急诊室门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到诊查床上。

（二）急诊分诊

急诊分诊是指对来院急诊的就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，按轻、重、缓、急安排救治程序及隶属专科就诊。时间一般应在2-5分钟内完成。同时登记急诊病人信息。;1.分诊方法：病情评估，初步判断，合理分诊

（1）病情评估：

O：症状发生时间

L：有问题的部位

D：症状持续时间

C：病人描述的症状特点

A：激发症状加重的因素

R：可以缓解症状的因素

T：来院就诊前所接受过的治疗

护理体检：视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊

辅助检查：心电图;知识链接----SOAPIE;2.病情分类：根据病情一般可将病人分为四类。

1类:危急症，病人生命体征极不稳定，目前有生命危险，

如心跳呼吸骤停、休克、大出血、急性中毒，致命性的创伤、

大面积烧伤等。

Ⅱ类:急重症，有潜在危险，病情有可能急剧变化，需要

紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹

症、严重创伤、严重烧伤、高热等。

III类:亚紧急，一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严

重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等。

IV类:非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度

发热，皮疹，皮擦伤等。

;（三）急诊处理

1.急危重病人处理先进行抢，然后再办理各手续。在医生到达之前，护士可酌情给子急救处理，如吸氧、建立静脉通路、胸外心脏按压、人工呼吸、吸痰、止血等。协助医生做好各种紧急抢救工作。

2.一般病人处理由专科急诊就诊处理，根据病情可将病人送入专科病房、急诊观察室或带药离院。

3.传染病病人处理疑患传染病病人应将其隔离，确诊后及时转入相应病区或转传染病院进一步处理，同时做好消毒隔离措施及传染病报告工作。

4.成批伤病员处理应快速检伤、分类，尽快使病人得到分流处理。护土除积极参与抢救外，还应做好协调工作，立即报告上级及有关部门组织抢救。

;5.特殊病人处理遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等涉及法律问题者，给予相应处理的同时应立即通知医院的保卫或公安部门，并请家属或陪送者留下;对于由他人陪送而来的无主病人，先予以分诊处理，同时做好保护工作，设法找到其亲属。神志不清者，应由两名以上的工作人员将其随身所的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存，待亲属来后归还。

6.病人转运处理危重症病人抢救后根据病情要送留观室，手术室、ICU或转院，途中均须由医护人员陪送监护，不间断治疗，并做好交接工作。

7.清洁消毒处理按规定要求做好用物、场地、空间的清洁消毒，以及排泄物的处理。

8.处理记录做好各项急诊处理工作记录；抢救时无书面医嘱或记录，应及时补上。

;二、急救绿色通道;（二）急救绿色通道;（三）急救绿色通道的人员要