肛管排气法操作流程与考核标准.doc

肛管排气法操作流程与考核标准

1.目的

排除肠腔积气，减轻腹胀。

2.注意事项：

（1）应注意保护患者的隐私，操作过程以屏风遮挡。

（2）如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。

（3）肛管放置时间不宜超过20分钟，长时间留置肛管会影响肠蠕动及降低肛门括约肌功能，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。必要时可隔2～3小时后再行肛管排气。

3.操作流程（见图1-25）

4.评分标准（见表1-25）

肛管排气法操作评分标准

项目

操作流程

考核细则

得分

完成

（2分）

部分完成

（1分）

未完成

（0分）

操作前准备

12分

评估

了解患者、姓名、年龄、性别、情绪、诊断、病情、治疗，病情

均做到

2项未做到

4项及以上未做到

了解有无肛门、直肠疾病、手术史，心理反应、合作程度；

均做到

2项未做到

4项及以上未做到

环境整洁、安静、安全、光线适宜

均做到

1项未做到

2项及

以上未做到

操作者

洗手

洗手步骤正确

未洗手

或步骤不正确

着装符合要求，戴口罩

正确

错误或不规范

用物

备齐用物:治疗盘内备肛管（24~26号），玻璃接管、橡胶管、小口瓶（内盛水3/4满）、润滑油、清洁手套、棉签、胶布、别针，弯盘，卫生纸，橡胶单及治疗巾、屏风。

备齐

2项未做到

3项及以上未做到

操作

过程

44分

核对医嘱，确认无误

做到

未做到

携用物至床旁，用两种以上方法核对患者信息

两种方法项目齐

未使用两种方法

且1项未做

自我介绍

做到

未做到

告知患者操作的目的、方法、治疗时间，取得配合

均做到

1项未做到

2项及

以上未做到

拉围帘，保护患者隐私

做到

未做到

协助患者取取左侧卧位或仰卧位，暴露肛门

做到

未做到

检查肛周皮肤情况

做到

未做到

臀下垫胶单及治疗巾

做到

未做到

戴手套

操作正确

操作错误或不规范

挂引流瓶于床边

操作正确

操作错误或不规范

橡胶管一端插入引流瓶液面下，另一端连接肛管

操作正确

操作错误或不规范

润滑肛管前端

操作正确

操作错误或不规范

将肛管插人直肠15-18cm

操作正确

操作错误或不规范

用胶布将肛管固定于臀部

操作正确

操作错误或不规范

橡胶管用别针固定在床单上

操作正确

操作错误或不规范

观察排气情况

做到

未做到

保留肛管不超过20分钟

时间正确

时间错误

拔出肛管，清洁肛门

操作正确

操作错误或不规范

脱手套

操作正确

操作错误或不规范

再次核对患者及医嘱

做到

未做到

协助患者取舒适体位

做到

未做到

整理床单元，撤去屏风或围帘

做到

未做到

操作后

处理

6分

整理用物，规范处置用物

操作正确

操作错误

洗手

洗手步骤正确

未洗手或步骤不正确

记录

做到

未做到

综合

评定

4分

护患沟通有效，关爱患者

均佳

缺1项

均不佳

操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）

均佳

缺1项

均不佳

实得总分范围：0-66

百分制总分=实得总分/66×100

实得总分：

百分制总分：