教学查房过敏性紫癜PPT课件【40页】.pptx

教学查房

过敏性紫癜;病例摘要;入院体检:T:36.7℃R:26次/分P:106次/分体重:22kg，神志清，精神欠佳，头面部、躯干、上肢、大腿根部及臀部可见红色斑丘疹，压之褪色，痒感明显；双下肢及双侧踝部可见皮肤紫癜，压之不褪色，无痒感。前囟闭合，面色稍苍白，口唇红，口腔黏膜光滑。咽充血，未见脓点及疱疹，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率106次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾脏肋下未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，双侧踝关节肿胀，伴触痛。神经系统检查：四肢肌张力可，双侧腱反射对称引出，病理反射未引出。;辅助检查;电解质，肝功能，肾功能，电脑血糖监测，心肌酶谱：间接胆红素3.7umol/L,总胆红素5.9umol/L,直接胆红素2.2umol/L,谷丙转氨酶20U/L,谷草转氨酶22U/L,碱性磷酸酶192U/L,Y-谷氨酰转移酶11U/L,总蛋白77.3g/L,白蛋白46.1g/L,球蛋白31.2g/L,白球比值1.48,胆碱酯酶7984U/L,钾4.04mmol/l,钠137.9mmol/l,氯104.3mmol/L,钙2.40mmol/L,离子钙1.18mmol/L,尿素氮4.20mmol/l,肌酐33.0umol/L,尿酸268umol/L,肌酸激酶59U/L,乳酸脱氢酶320U/L,肌酸激酶同工酶15U/L,胱抑素C1.51mg/L,β2-微球蛋白1.80mg/L,总胆汁酸4.90umol/L,前白蛋白168mg/L,碳酸氢盐30.20mmol/L,α-羟丁酸脱氢酶235U/L,电脑血糖测定6.8mmol/L,

;红细胞沉降率测定7mm/h,抗链球菌溶血素O测定(定性)200U/L,均正常。

尿常规回示正常；粪常规回示正常，隐血试验阴性。泌尿系彩超：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。;入院诊断：过敏性紫癜;诊治经过;7.16入院第2天;;7.17第3天;;7.18第四天;;7.19第五天;;7.20第6天;;7.21第7天;;7.23第天;;过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)，即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonleinpurpura)，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。;过敏性紫癜的原因;;临床表现1;临床表现2;临床表现3;临床表现4;5.其他：中枢神经系统症状少见，表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。或者两个系统以上同时出现，称为混合型。;过敏性紫癜的检查有哪些？;过敏性紫癜的诊断依据有哪些？;鉴别诊断;过敏性紫癜治疗方案有哪些？;过敏性紫癜治疗方案有哪些？;治疗方案;过敏性紫癜的预后;过敏性紫癜的注意事项;;谢谢聆听