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个体化护理对精神分裂症病人自我管理能力的影响
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【摘要】目的：探讨个体化护理对精神分裂症病人自我管理能力的影响。方法：选择在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者56例，随机按数字表法分为对照组与观察组，每组各28例。两组病人均给予精神分裂症的常规治疗与常规护理，观察组还实施针对自我管理的个体化护理。观察两组患者护理前及护理8周后精神症状（PANSS）、自我管理能力变化情况。结果：护理后，观察组病人PANSS评分明显低于对照组，自我管理能力各维度评分明显高于对照组，均差异有统计学意义（P0.05）。结论：对精神分裂症病人实施个体化护理，可明显提高病人的自我管理能力，对控制精神症状、延缓疾病进展具有重要的意义。
【关键词】精神分裂症；个体化护理；自我管理
R473.74B1007-8231（2019）03-0265-01
精神分裂属于精神障碍疾病的严重类型，具有发病率、病程长、易复发等临床特点，需要长期服用抗精神病药物进行维持，这就需要病人具备良好的疾病自我管理能力[1]。然而，精神分裂症病人往往受到药物不良反应、缺乏正确认知、不良心理、经济负担等多种因素的影响而导致疾病自我管理不理想，致疾病呈进行性发展[2]。本研究对精神分裂症病人实施人体化护理，在提高病人自我管理能力方面获得了满意的效果。现将护理经验总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月—2018年8月在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者56例为研究对象，均符合我国精神分裂症的临床诊断标准，排除：合并其他严重的躯体疾病者；认知功能严重受损者；智能低下者。56例患者中，男27例，女29例；年龄22～55岁，平均（36.4±5.2）岁；文化水平中，小学16例，中学25例，中学及以上15例。将入组患者随机按数字表法分为对照组与观察组，每组各28例。两组病人在一般资料方法比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组病人均给予精神分裂症的常规治疗与常规护理，观察组还实施针对自我管理的个体化护理，内容如下：（1）增加病人的社会支持。由于病情反复发作、住院时间长、住院期间与外界缺少联系，导致病人社会功能显著下降，社会适应力较差。因此住院期间针对病人自身特点，鼓励其积极参加适合自己的院内活动，增加与病友、医护人员之间的交流，提高与他人交往的能力。同时鼓励家属给予病人更多的支持与尊重，经常来院探望，增加家族亲密度，提高病人康复信心与自我疾病管理信心。（2）加强病人的技能训练。根据病人的精神症状控制情况、社会功能缺损状况为病人制定个体化的技能训练方案，训练内容包括社会交往技能、职业技能等，训练时由简单到复杂，循序渐进地训练，同时训练过程中及时给予病人鼓励、表扬，以提高病人的积极性。（3）疏导病人的不良心理。个体化地对病人进行心理干预，宣传正确的精神卫生知识，减少病人的病耻感，提高心理状态。
1.3评价指标
两组病人分别于护理前以及护理8周后采用阳性与阴性症状评估量表（PANSS）以及精神分裂症病人自我管理能力评估量表进行评估，其中PANSS总评分越高表示精神症状越严重，自我管理能力量表分为生活自理能力、药物使用能力、症状处理能力、心理调节能力以及社会交往能力等5个维度，评分越高表示病人自我管理能力越强。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0分析数据，计量数据以（x-±s）表法，组间比较用t值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组病人PANSS评分明显低于对照组，自我管理能力各维度评分明显高于对照组，均差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症是临床常见的一种重型精神疾病，临床研究指出，尽管通过抗精神病药物治疗后，病人精神症状得到明显改善甚至消失，但是回归家庭及社会后，往往由于缺乏心理、社会交往、药物使用等多种自我管理能力而导致疾病复发，加快疾病进展[3,4]。因此，提高精神分裂症病人自我管理能力是精神疾病管理中的重中之重。
本研究对精神分裂症病人针对疾病自我管理实施个体化护理，包括增加病人社会支持、加强病人的技能训练以及心理疏导等，结果显示，护理后观察组病人PANSS评分明显低于对照组（P＜0.05），自我管理能力各维度评分明显高于对照组（P＜0.05）。提示，对精神分裂症病人实施个体化护理，可明显提高病人的自我管理能力，对控制精神症状、延缓疾病进展具有重要的意义。
【参考文献】
[1]相淑芳，相法芳.精神分裂症患者应用自我管理训练和家属教育的效果分析[J].慢性病学杂志,2018,19(5):650-651,654.
[2]陈柳花.心理康复干预对提高精神分裂症治疗依从性的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,27(1):7-10.
[3]朱文慧.自我效能护理对住院精神分裂症患者精神
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