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不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比张忠伟
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【摘要】目的：对青光眼合并白内障患者治疗中不同手术方式的临床疗效进行分析。方法：取医院收治的青光眼合并白内障患者120例，按照治疗方法分别划分为A、B、C三组各40例，A组给予人工晶体植入与超声乳化联合应用方式，B组行两阶段手术方式，C组在A组基础上给予小梁切除术，对三组患者临床疗效进行对比。结果：术前两组患者视力情况，差异无统计学意义（P＞0.05），术后视力改善情况，C组患者明显优于其他两组（P＜0.05），差异有统计学意义。术前术后三组患者眼压差异无统计学意义（P＞0.05），但相比术前，三组患者术后眼压改善情况明显，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。并发症发生率，A、B、C三组分别为14.58%（7/48）、17.78%（8/45）、10.87%（5/46），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：青光眼合并白内障患者治疗中，以人工晶状体植入、超声乳化与小梁切除术配合下，对治疗效果的提升可发挥重要作用，且安全性较高。
【关键词】青光眼；白内障；手术方式；临床疗效
作为眼科常见疾病，青光眼主要以眼压升高为临床表现，对视觉功能、眼球各部分组织都会带来较大威胁，严重时将致盲。特别部分患者有青光眼的同时，并发白内障，更易减退视力，影响患者健康。这就要求临床治疗中引入相应的治疗方法，帮助患者快速康复。本次研究将就此进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年6月～2015年6月收治的青光眼并发白内障患者120例，男56例，女64例，年龄49～68岁，平均（55.6±4.8）岁。按照治疗方法将120例患者分别纳入A组、B组、C组各40例，其中A组患者患眼数48只、B组患者患眼数45只、C组患者患眼数46只。三组患者在基线资料如年龄、性别与症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
A组患者手术方式以人工晶体植入辅以白内障超声乳化方式为主，操作中要求取20%甘露醇250ml进行静脉滴注，且给予眼药以达到扩瞳目标，患者麻醉后给予超声乳化，在此基础上将人工晶状体植入，最后做缩瞳处理。B组患者给予两阶段手术方式，其实施要点主要表现为以小梁组织手术为基础，完成后做超声乳化白内障吸除。C组患者在A组手术方式基础上，行小梁组织切除方式。三组患者术后均给予一定的药物治疗，如取庆大霉素、地塞米松于球结膜下注射[1]。
1.3观察指标
对三组患者术前、术后视力变化情况、眼压变化情况进行比较，同时观察三组患者术后并发症情况。
1.4统计学处理
研究数据录入Excel表格中，统计学处理借助SPSS16.0软件实现，计量资料按照均数±标准差（）描述，通过t检验；计数资料以数（n）或率（%）表示，由检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1术前与术后视力情况比较
对比两组患者术前视力情况，差异无统计学意义（P＞0.05），术后视力改善情况，C组患者明显优于其他两组（P＜0.05），差异有统计学意义。如表1、表2。
注：与术前比较，*P＜0.05。
2.3并发症发生率比较
A组患者前房积血、前房变浅与角膜水肿分别为2例、3例、2例，并发症发生率14.58%（7/48），B组患者前房积血、前房变浅与角膜水肿分别为4例、2例、2例，并发症发生率17.78%（8/45），C组前房积血、前房变浅与角膜水肿分别为3例、1例、2例，并发症发生率10.87%（5/46），三组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
青光眼并发白内障多见于老年群体中。从青光眼发病情况看，主要以间断性或持续性眼压升高为主，视细胞、视神经纤维因此被损害，出现视野减少、视力减退问题[2]。若对青光眼分类，主要以原发性、继发性、混合型以及先天性等为主，不同类型情况眼在临床表现上有一定差异。而白内障症状，主要指在多种原因作用下，使晶状体有代谢紊乱情况发生，一旦晶状体蛋白质出现变性，便导致浑浊[3]。对于青光眼合并白内障患者，若未及时治疗控制，极易致盲，威胁患者身心健康。
本次研究中可发现，与A、B两组相比，C组在人工晶体植入、超声乳化与小梁切除治疗方式应用下，患者视力改善情况极为明显，且并发症发生率与其他组无明显差异。这便充分说明该治疗方式下在治疗效果上较为显著，且安全性较高，这与既往大多实践研究结论相吻合[4]。
综上所述，青光眼合并白内障患者治疗中，人工晶体植入、超声乳化与小梁切除治疗方式的应用，治疗效果显著且安全性高，应在临床实践中推广。
参考文献：
[1]许银霞.多种手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J].中国卫生标准管理，2016，（16）：78-79.
[2]史济波，朱珊莉，许敏.不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J].
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