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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期效果观察

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【摘要】：目的：观察分析不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果。方法：将82例早发冠心病急性心肌梗死患者随机分成2组作为研究对象（2016年1月25日-2017年1月25日期间收治），41例/组。对照组予以本组患者阿托伐他汀医治，实验组予以本组患者瑞舒伐他汀医治。比较2组早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂指标、心功能指标水平。结果：实验组早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂指标、心功能指标水平较对照组更具优势（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀医治早发冠心病急性心肌梗死患者安全有效，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：他汀类药物；早发冠心病；急性心肌梗死；临床疗效

冠心病属于心血管疾病的一种，危险系数极高，临床症状表现为患者感到心悸、恶心、恐慌等，死亡率较高，对人们生存质量具有消极影响[1]。为了探讨不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果，本文将2016年1月25日-2017年1月25日期间我院收治的82例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，比较阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的临床疗效。现报告如下：

1资料和方法

1.1基线资料

研究对象：2016年1月25日-2017年1月25日期间我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者（82例）。随机分为对照组、实验组，一组各41例。

对照组中，女性患者：男性患者=17:24，年龄56-84岁，平均年龄（67.49±7.39）岁。实验组中，女性患者：男性患者=16:25，年龄58-85岁，平均年龄（69.02±7.43）岁。

2组早发冠心病急性心肌梗死患者在年龄等基线资料上差距不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受阿托伐他汀治疗。患者通过口服形式，每次服用药剂剂量为20mg，1次/天。

实验组：接受瑞舒伐他汀治疗。患者口服瑞舒伐他汀，每次服用药剂剂量为10mg，1次/天。

2组患者治疗时间：30天。治疗后对所有患者进行随访，时间限定一年。

1.3观察指标

记录2组早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂指标、心功能指标，包括：总胆固醇、甘油三醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、血管内皮舒张功能和左心室射血分数。

1.4统计学处理

将早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂指标、心功能指标[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则2组早发冠心病急性心肌梗死患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义。

2结果

2组患者的血脂指标、心功能指标

实验组总胆固醇（3.11±0.49mmol/L）、甘油三醇（1.52±0.30mmol/L）、低密度脂蛋白（1.79±0.41mmol/L）、超敏C反应蛋白（4.71±0.59mg/L）较对照组更低；高密度脂蛋白（2.33±0.41mmol/L）、血管内皮舒张功能（8.62±0.89）%、左心室射血分数（58.91±4.77）%高于对照组，P值小于0.05。具体结果见表1：

急性心肌梗死是指冠状动脉出现闭塞，心脏血液供应中断，部分心肌组织因血液不足造成坏死，最终导致患者的心功能受到严重伤害[2]。临床症状表现为患者感到心绞痛,发作频率较高，持续时间较长（最长可持续十几个小时），病情逐渐加重；在发病过程中，患者因疼痛感强烈造成大量出汗，同时容易产生烦躁不安等负面情绪。急性心肌梗死在冠心病中属于十分严重的一种，致死率较高。据相关数据显示，约占据一半的患者在送至医院前就已经死亡。因此，对冠心病急性心肌梗死患者来说，接受有效的治疗刻不容缓。

阿托伐他汀属于一种他汀类降脂药物，能够显著降低血脂，对血凝块溶解、心肌缺血再灌注起促进作用，达到保护患者心血管的功能。阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，对肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶进行抑制，阻碍甲戊二酰基辅酶A转化为甲基二氢戊酸，达到减少体内总胆固醇的的目的[3]。除此之外，能降低外周血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量，有效改善血脂水平。阿托伐他汀可以缩小冠状动脉粥样斑块脂核，稳定斑块，从而预防血管阻塞。阿托伐他汀治疗效果优良，在医学临床上应用广泛。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀结构一致，都具有他汀类降脂药物的性质。相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀还具有高肝选择性、代谢率极低、亲油性低等优势[4]。

据本研究数据表明：实验组较总胆固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白低于对照组，高密度脂蛋白、血管内皮舒张功能、左心室射血分数较对照组更高，P值小于0.05。

综合以上分析可得，早发冠心病急性心肌梗死患者应用瑞舒伐他汀医治，血脂、心功能显著改善，对于医学临床推广具有积极的促进作用。

【参考文献】：

[1]王瑞海.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果对比[