《老年护理学》单元四 老年人健康评估 教学课件.pptxVIP

老年护理学（第二版）

单元四老年人健康评估

目录任务一老年人健康评估原则任务二老年人健康评估的内容与方法任务三老年人生存质量评估

01老年人健康评估原则

一、健康评估特点健康评估是护理专业的基础课程，也是培养现代护理理念、体现职业教育特色的一门重要课程，是护理程序的第一步，是护士应独立完成的工作。护理人员为老年人的健康状况进行评估，首先从生命体征开始，如测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等。护士对老年人健康评估的重点在于辨别正常与不正常，并在必要时报告医生处理。

二、健康评估内容健康评估的内容是通过护士的观察、交谈、体格检查以及辅助检查对老年人的生理健康、心理健康及社会健康三个方面进行评估。评估对象包括老年人的个体、家庭以及社区的老年群体。

三、健康评估原则态度和蔼，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴的语气提出问题，语速稍慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和重复。评估前后应洗手，以避免医源性交叉感染，并向患者说明评估的目的，评估中和被检者沟通交流，尽可能消除老年人的紧张情绪，争取合作。评估时调节室温一般为22℃～24℃，注意保暖，光线应适当，环境应安静，选择舒适的体位，并注意保护老年人的隐私。检查者应站在老年人的右侧。检查时尽量做到一个体位进行较多的检查，避免让老人频繁更换体位反而至过劳。检查时动作要轻柔、规范、准确，既要全面也要重点突出。按顺序检查，首先进行生命体征和一般检查，然后按头面部、颈部、胸部、腹部、骨骼和肌肉、神经系统及生殖器、肛门和直肠的顺序进行检查。

02老年人健康评估的内容与方法

一、生理健康评估1（一）躯体评估1.基本资料躯体的评估包括姓名、性别、出生地、文化程度和婚姻状况等个人基本信息。2.健康史评估老年人的既往病史，询问老人过去曾患过何种疾病，治疗及恢复情况，有无手术史、外伤史、食物及药物过敏史。3.体格检查（1）测身高、体重。（2）头面颈部检查。2（二）环境评估环境的评估包括物理环境和社会环境。1.物理环境对老年人居住环境进行评估。2.社会环境老年人生活的社区配套建设是否完善。3（三）生活功能评估功能状态评估包括日常生活活动功能、工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动功能等。1.生活功能评估的目标2.生活功能评估的内容

二、心理健康评估（一）老年人认知状态的评估认知反映了个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，并通过个体的行为和语言表达出来。认知功能对老年人是否能独立生活及生活质量起着重要的影响作用。1.认知是个体推测和判断客观事物的过程（1）感觉的变化。（2）知觉的变化。（3）记忆的变化。（4）思维的变化。2.认知状态的评估范围和内容

二、心理健康评估（二）老年人情绪变化的评估老年人情感变化的特点有以下几个方面。（1）老年人较中青年人更不易控制自己的情绪，尤其在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶等情绪的表现方面。（2）对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的变化。（3）老年人在描述喜悦情绪时用词较少。（4）老年人的忧郁感往往源自于对健康问题的关注。（5）老年人就气愤而言，首先取决于个人得失，其次才是不合心意和不愉快的遭遇。（6）老年女性的疑病倾向比老年男性明显。

二、心理健康评估（三）老年人人格变化特点1.影响老年人人格适应的因素（1）生物学因素，即个体各组织器官的老年性变化。（2）社会心理因素，包括上述变化影响感知觉、思维、记忆、智力和行为等方面的变化。2.心理学家认为的老年人人格变化的特点（1）自我为中心。（2）性格内向、保守，不容易接受新鲜事物。（3）依赖性强，适应能力差，尤其是对重大的生活事件的打击承受能力较差。（4）缺乏灵活性，比较执拗。3.评估方法对人格评估的分类评估方法：投射、主体、自陈和行为测验等四种。投射测验是一种对行为的无意识的内容尤为敏感的工具，就像一台心理显微镜。

三、社会功能及角色功能评估（一）社会功能评估社会功能是指个人作为社会成员发挥作用的大小程度。社会功能评估的目的是在一定的社会环境下，描述老年人的功能状态的特性。老年人的社会健康影响其社会功能状态，只有当老年人适应社会环境时，才能发挥良好的社会能力。因此，在评估社会功能之前应首先评估老年人的社会健康的状况。社会健康即社会适应性，指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色的能力。社会健康的个体在交往中有自信感和安全感，与人相处友好，善于帮助他人和向他人求助，善于聆听别人和表达自己，以负责的态度行事，能找到适合自己的位置。

三、社会功能及角色功能评估（二）角色功能评估角色是指个体在特定的社会关系中的身份及由此而规定的行为规范和行为模式的总和。它规定一个人活动的特定范围和与人的地位相适应的权利义务与行为规范，是社会对一个处于特定地位的