《护理心理学》单元十二 临床相关问题的心理护理 教学课件.pptxVIP

护理心理学

单元十二临床相关问题的心理护理

目录任务一临床心身问题及心理护理任务二不同年龄患者心理与心理护理任务三病程不同阶段患者的心理与心理护理任务四临床各科患者的心理与心理护理

01临床心身问题及心理护理

一、焦虑的心理护理1.临床症状评估2.整体评估（一）焦虑的评估1.营养2.排泄3.活动/休息4.应对/压力耐受（二）相关护理诊断（1）护理宣教和心理支持。（2）综合采用认知矫正指导、行为训练、放松训练、生物反馈等有关心理护理技术。（三）心理护理措施制定与实施在动态评估的基础上，形成对心理护理效果的评价，判断心理护理成效的影响因素，指导心理护理的及时调整。（四）心理护理效果评二、抑郁的心理护理（一）抑郁的评估（三）心理护理措施制定与实施（二）相关护理诊断（四）心理护理效果评价

三、失眠的心理护理（一）失眠的评估失眠是睡眠障碍最主要内容。（三）心理护理措施制定及实施1.针对病因进行护理2.认知行为干预（二）相关护理诊断1.失眠程度2.有关因素（四）心理护理效果评价

四、疼痛的心理护理（三）心理护理措施制订及实施疼痛的彻底解决虽然有赖于病因的治疗，但是，研究表明有效的心理护理往往能减轻和避免患者的疼痛。（二）护理诊断在资料收集、整理、分析、评估的前提下，提出与疼痛相关的心理护理诊断。（四）效果评价评价是否达到解除或缓解疼痛的心理护理目的，对于判断心理护理措施是否合适以及修正护理措施都有重要意义。（一）评估疼痛并不是单纯由机体受损害而引起，疼痛程度与损害程度也不一定一致。

02不同年龄患者心理与心理护理

一、儿童患者的心理与心理护理儿童患者的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻的认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。儿童患者的心理问题可因不同年龄而表现不一。新生儿期患者易产生惊骇、哭闹，心理护理应以熟练、灵敏、轻巧的动作以减轻对患儿的刺激。婴儿期患者需要爱抚和亲近，特别需要母爱，离开母亲会感到十分不安，有“皮肤饥饿”现象，护士要多给予关心、体贴，满足患儿的心理需要。幼儿期患者易产生恐惧和抗拒心理，护士要多鼓励、保护患儿的自尊心，成为患儿的贴心人。学龄期儿童患者情绪较复杂，表现有恐惧、焦虑不安、孤独感，要求护士有热情、高度责任感、机智灵活、善于观察细小变化，及时发现问题，采取措施，防止突然事故发生。

二、青年患者的心理与心理护理青年期患病一般较重、较急，常在毫无思想准备的情况下发病，对疾病反应强烈，较易产生紧张、烦躁和焦虑不安，患者角色难以适应。青年正处在身强力壮的成熟阶段，而且正担负着学习和工作的繁重任务，自尊心强。因此，在疾病初期有些症状常被忽视，即使有所察觉，也认为能自然好转，从而否认自己有病，不愿屈服，拒绝就医，悲观失望。患有慢性病或可能致残的青年患者，极易产生悲观失望的消极情绪。但青年患者对接受治疗性的自护能力较强，只要使他们认识到治疗有利于疾病的早日康复，都能克服困难去完成。

三、中年患者的心理与心理护理常言道“人到中年万事忧”，中年是人生一个重要的时期、紧张的时期、面临许多困扰的时期。这是人在体力精力达到顶点并开始向老年过渡的时期，面临着事业、家庭和生活中的各种问题。患病后可加重这些矛盾，会产生焦虑、急躁、易怒、紧张等不良情绪。生活经历形成的自我肯定，患者希望病房像工作单位、家庭一样接纳他、尊重他。一种对事业的追求，对工作强烈的责任感受，使患者对疾病抱有无所谓的态度，迫切要求早诊断、早治疗、早出院。因此护士要热情、关心、体贴、尊重患者，要使患者仍然感到自己是一个被尊重的人，是一个有用的人。

四、老年患者的心理与心理护理11．充分理解、尊敬老人，询问他们的愿望和要求22.多陪伴老人，多鼓励老人33.及时发现老年人的异常心理，采取针对性的心理护理措施

03病程不同阶段患者的心理与心理护理

一、急性期患者的心理与心理护理急性期患者大多病情危重，需要紧急处理，患者的心理反应往往非常强烈。常见的主要是情绪反应和行为反应，一般都有明显的惊慌、恐惧、焦虑、急躁、孤独、压抑等心理。惊慌、恐惧来自生命遭到威胁的不安感，害怕丧失健康能力和肢体残缺。焦虑、急躁来自疾病突然变化，与家人分离，学习、工作中断，经济损失。孤独的主要原因是因为社会信息剥夺。

二、慢性病患者的心理与心理护理慢性病是有病程超过3个月，症状相对固定，常常缺乏特效治疗等特点的疾病。慢性病患者主要的心理特征有：主观感觉异常、情绪抑郁、怀疑心理、患者角色强化、药物依赖或拒药心理。慢性病患者常常把注意力转向自身，感觉异常敏感，而对其他事物很少关心。慢性病迁延不愈，给患者的事业、家庭、社会活动带来许多负面影响，使患者沮丧、失望、自卑和自责，对治疗缺乏信心，悲观失望。

三、康复期患者的心理与心理护理康复期是患者经过