原发性下肢静脉曲张围术期优质护理服务体系的构建.docx

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原发性下肢静脉曲张围术期优质护理服务体系的构建

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摘要：目的：分析原发性下肢静脉曲张围术期优质护理服务体系的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年6月期间于我院行手术治疗的68例原发性下肢静脉曲张患者，随机分为两组，各34例。对照组患者行常规护理，研究组构建优质护理服务体系，对比应用效果。结果：研究组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分低于对照组（P＜0.05），术后不同时间段疼痛（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论：原发性下肢静脉曲张围术期构建优质护理服务体系，可改善患者负面情绪，减轻术后疼痛感，值得推广应用。

关键词：原发性下肢静脉曲张；围术期；优质护理

原发性下肢静脉曲张指右下肢浅静脉曲张无下肢深静脉曲张的病变，临床以药物、手术、激光介入等方式为主，随着医疗设备的完善，手术操作技术的提升，多数患者选择手术以期恢复健康身体，为提高手术疗效，医者加大护理力度，常规护理虽监测患者生命体征，指导开展康复锻炼，但因临床医疗工作过于繁琐，护理质量仍有待提升，我院医者总结围术期患者临床特点结合医生建议，构建优质护理服务体系，以患者为中心，重视心理干预及镇痛治疗，通过多种干预措施帮助患者获取最佳身心状态，以提高疗效及治疗安全性。本文就优质护理服务体系的应用效果进行分析，资料如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月至2017年6月我院收治的68例原发性下肢静脉曲张行手术治疗的病患作为研究对象，随机分为两组，每组34例。所有入选患者均同意参与研究，且经下肢深静脉造影检查确诊深静脉通畅可行手术，排除合并其他重大疾病、凝血功能障碍、依从性差者。研究组男19例，女15例；平均年龄（51.2±3.4）岁；平均病程（7.5±1.3）年。对照组男17例，女17例；平均年龄（52.4±3.3）岁；平均病程（7.6±1.4）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

对照组行常规护理，护士按医嘱给予基础医疗服务。

研究组构建优质护理服务体系，①辅助患者及家属办理入院手续，简答介绍医院概况，讲解手术功效及主治医生临床经验，安抚患者及家属紧张恐惧情绪。②为患者和家属普及疾病知识，告知发病原因、临床症状、预防措施、术后护理要点，纠正患者不良生活习惯，同时重视心理干预，耐心倾听，为其解答疑惑，帮助患者获取最佳生理和心理状态。③组织患者进行全面检查，整理病例资料，与主治医生讨论制定手术方案，告知家属患者承受的精神和生理压力，多给予其鼓励与支持，条件许可时组织患者到手术室熟悉手术流程，消毒医疗设备，清点药品。④术中密切监测生命指标，调节室内温度，术后用生理盐水为其擦洗穿衣，动作轻揉，注意遮挡其隐私部位。④术后告知患者及家属手术效果，满足其知情权，加大夜间监察力度，督促患者服药检查，定期检查创面，谨防感染，给予镇痛治疗，告知镇痛药的药理作用及副作用，以免其产生依赖心理。⑤术后以流食为主，逐步过渡到半流质食物-普食，适当补充营养物质，清淡饮食。早晚为其按摩擦拭肢体，促进血液循环和肢体功能恢复，根据恢复情况辅助进行康复锻炼，循序渐进加大运动量。

1.3观察指标

借用SAS焦虑量化自评表和SDS抑郁量化自评表评估患者精神状体，分值越高证明负面情绪越严重；运用VAS（视觉模拟评分法）评估患者术后疼痛情况（0～10分表示，分数越高疼痛越严重）。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）表示，用t检验，若P＜0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1SAS和SDS评分

干预前，两组患者SAS和SDS评分相比无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

原发性下肢静脉曲张患者早期多见蚯蚓状弯曲浅静脉，随着时间推移弯曲浅静脉迂曲成团片状，长期站立者会出现酸胀、疲乏、小腿肌肉痉挛等症状，为解除病痛困扰，当前多数患者行手术治疗，围术期护理一直是临床工作难点，构建优质护理服务体系，以患者需求为工作重点，统筹医疗工作全过程，兼顾其身心需求，重视家属的作用，打造全方位多元化护理模式，以期更好的为患者提供优质服务，缓解病痛，缩短疗程，最大程度发挥人力资源和医疗资源其价值，推动医疗卫生事业稳步向前迈进[1]。本次研究结果显示，研究组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，术后不同时间段患者疼痛评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），也有学者指出实施优质护理可降低并发症发生率，提高护理满意度，具有较高应用价值。科学分析围术期患者潜存危险因素，结合患者身体状况设计个性化护理方案，重视健康教育，便于患者正视疾病，同时可加入随访服务，让患者在出院后仍可享受专业医疗服务，以便其快速恢复健康身心，营造护患和谐新局面[2]。总之，原发性下