两种消化道重建方式对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者预后的影响.docx

?

?

两种消化道重建方式对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者预后的影响

?

?

廖汉琪姜耕唐羿

【摘要】目的：探討两种消化道重建方式对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者预后的影响。方法：选择2018年8月-2020年10月荆州市第二人民医院收治的124例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者为研究对象，根据分层区组随机法将其分为观察组和对照组，每组62例。观察组进行空肠残胃-空肠双通道吻合，对照组进行食管残端单通道吻合。比较两组术后恢复指标以及各时间段体重、营养指标、胃肠消化功能，统计住院期间并发症发生情况。结果：两组手术时间、首次通气时间、术后肛门排气时间、消化道重建时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P0.05）。经重复测量分析，两组单次进食量、胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的主体内效应、主体间效应比较，差异均有统计学意义（P0.05）。两组术后2个月，单次进食量有所降低，但术后4、6个月均有所回升，术后2、4、6个月，两组胃泌素较术前均有所升高，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ均有所降低（P0.05）;观察组术后各时间段单次进食量、胃泌素均高于对照组，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ均低于对照组（P0.05）。观察组术后6个月前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组（P0.05）。经重复测量分析，两组体重的主体内效应、主体间效应比较，差异均有统计学意义（P0.05）;两组术后2个月，体重均有所降低，但术后4、6个月体重均有所回升（P0.05）;而观察组术后各时间段体重均高于对照组（P0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌切除术患者开展空肠残胃-空肠双通道吻合，能更好改善术后营养状况，且不影响残胃分泌功能，安全性较高。

【关键词】消化道重建Siewert型食管胃结合部腺癌切除术预后

EffectsofTwoDigestiveTractReconstructionMethodsonthePrognosisofPatientswithSiewertTypeⅡ，ⅢEsophagogastricJunctionAdenocarcinomaUndergoingResection/LIAOHanqi，JIANGGeng，TANGYi.//MedicalInnovationofChina，2022，19（06）：0-059

[Abstract]Objective：ToexploretheeffectoftwomethodsofdigestivetractreconstructionontheprognosisofSiewerttypeⅡ，Ⅲesophagogastricjunctionadenocarcinoma.Method：Atotalof124patientswithSiewerttypeⅡ，ⅢesophagogastricjunctionadenocarcinomatreatedinJingzhouSecondPeople’sHospitalfromAugust2018toOctober2020wereselectedasthestudysubjects，theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtostratifiedzonemethod，62casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedjejunumresidualstomach-jejunumdouble-channelanastomosis，thecontrolgroupreceivedesophagealresidualsinglechannelanastomosis.Thepostoperativerecoveryindexes，bodyweight，nutritionalindexesandgastrointestinaldigestivefunctionateachtimeperiodwerecomparedbetweenthetwogroups，andtheincidenceofcomplicationsduringhospitalizationwascounted.Result：Therewer