不同程度血脂水平对SysmexXE-2100全自动血液分析仪检测指标的影响.docx

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不同程度血脂水平对SysmexXE-2100全自动血液分析仪检测指标的影响

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张茜李寿敏穆永查磊王诚

【摘?要】目的：研究不同程度脂血水平对SysmexXE-2100全自动血液分析仪检测指标的影响。方法：30例无脂血、黄疸的标本进行血常规及TG检测作为对照组。30例每份标本平均分三管，A，B，C组标本分别吸出6ul，13ul，25ul血浆加入同等量的脂肪乳制备乳糜血。血常规用SysmexXE-2100血液分析仪检测，TG水平用Rochecobas-8000生化分析仪检测，根据脂血程度分组将检测结果与对照组进行比较。结果：对于SysmexXE-2100，A组检测结果（除RDW-SD和RDW-CV）与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05），B组和C组中Hb，HCT，MCV，MCH和MCHC水平与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）。RDW-SD，RDW-CV水平在3个组中与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）。结论：不同程度脂血会对SysmexXE-2100血液分析仪检测指标产生不同的影响，首先受到影响的指标RDW-SD和RDW-CV，当血脂浓度增加Hb，HCT，MCV，MCH，MCHC，RBC，PLT也受到影响，WBC及其相关分类参数结果在本实验中不受脂血影响。

【关键词】脂血;SysmexXE-2100;影响

R446???A???1672-3783（2020）07-0295-01

前言

血常规检测是临床工作中常规的检查，保证结果的可靠性尤为重要。本研究模拟临床上常见脂血和输注脂肪乳后造成的不同程度脂血对SysmexXE-2100分析仪检测血常规主要指标影响进行研究，旨在找出受影响的指标及相应的对策。

1材料与方法

1.1实验样本?选择2019年12月本院健康体检标本30例，男性18例，女性12例;年龄20-58岁，平均年龄33岁，样本清晨空腹采血3ml（EDTA-K2抗凝），所有标本均排除脂血、溶血、黄疸、高白细胞等影响。

1.2仪器试剂?XE-2100全自动血液分析仪及配套试剂，德国Rochecobas-8000全自动生化分析仪及TG配套试剂，湘仪牌CTK120离心机。血常规质控品由山东卓越生产，生化质控品为易控，中长链脂肪乳由四川国瑞药业有限公司生产，以上试剂均在有效期内使用。

1.3方法

1.3.1血细胞参数检测?空腹采血30例先进行血常规检测，记录的项目主要是WBC，RBC，Hb，HCT，MCV，MCH，MCHC，PLT和NEUT%，LYMPH%，MONO%，EOS%，BASO%。记录结果做对照组。

1.3.2?制备不同程度脂血及检测?每一例标本平均分三管，分为A，B，C三组;以1500r/min速率离心5min，将三组上层血浆分别吸出6ul，13ul，25ul加入等量脂肪乳，用生化仪检测TG浓度。三组TG浓度分别为7.96±1.07，14.6±1.73，27.2±4.38mmol/L。同时检测血常规，将血常规检测结果按照分组与对照组进行比较分析。

1.4?统计学分析所有数据采用SPSS23.0统计软件分析，检测结果以均数±标准差（±s）表示，各组与对照组比较作配对t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1将A组和对照组各项检测指标进行比较，RDW-SD和RDW-CV差异有统计学意义（P0.05）见表1。

2.2将B组、C组与对照组各项检测指标进行比较Hb，MCV，HCT，RDW-SD，RDW-CV，MCH和MCHC水平差异均有统计学意义（P0.05）见表1。

3讨论

实验室的质量控制分检验前、中、后质量控制，检验前标本的质量是最难控制的一个环节，脂血标本就是难以避免的，特殊病人需要输注脂肪乳、急诊病人等是脂血标本来源，本实验旨在体外模拟脂血标本对血常规检测参数的影响，为临床诊疗提供可参考的依据。

本实验研究结果显示，无论脂血程度如何都会使RDW-SD，RDW-CV两个指标增高，轻度脂血对XE-2100血液分析仪的检测指标均无影响，重度脂血时会造成Hb，HCT，MCV，MCH和MCHC水平升高，TG≤27.2±4.38mmol/L时对WBC，RBC，PLT，NEUT%，LYMPH%，MONO%，EOS%和BASO%检测无影响。

分析原因脂血对XE-2100血液分析仪的检测指标影响主要对HB及相关参数影响，因为HB所采用的是SLS-HB比色法[4]，脂血标本浊度的增加造成HB假性增高，MCH和MCHC随HB假性升高而升高。HCT假性升造成MCV升高，RDW-SD，RDW-CV两个指标反映红细胞体积异质性参数，从实验数据来看对红细胞体积改变的敏感度要高于MCV。

综上所述，脂血