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毒物的职业病危害及其防治

（一）职业卫生毒理基础

1、概念——毒物、毒性及毒性作用

毒物是指在一定条件下以较小剂量作用于人体，就能引起生

理功能变化或器质性损伤，甚至危及生命的化学物。

毒性是指某种化学物质对机体造成不良效应的能力。毒性大

小或高低，通过它对机体产生的损害的性质和程度表现出来，与

人体毒物摄入量、毒物接触途径、接触方式、接触时间及物质本

身理化性质等因素有关。

毒性作用又称毒效应，是指进入机体的的化学物引起的不良

生物学效应，包括生理和生化正常值变化、组织器官的病理变

化、临床征象、甚至死亡等。

毒物的来源主要有以下几个方面：

（1）生产原料，如生产颜料、蓄电池使用的氧化铅、生产合

成纤维、燃料使用的苯等；

（2）中间产品，如用苯和硝酸生产苯胺时，产生的硝基苯；

（3）成品，如农药厂生产的各种农药；

（4）辅助材料，如橡胶、印刷行业用作溶剂的苯和汽油；

（5）副产品及废弃物，如练焦时产生的煤焦油、沥青，冶炼

金属时产生的二氧化硫；

（6）夹杂物，如硫酸中混杂的坤等。

2、中毒及表现形式

中毒是指有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、

生理机能障碍甚至死亡等现象。

职业中毒根据毒物的毒性、接触程度、爆发的时间及个体差

异等因素，可以分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒等表现形

式。急性中毒是由于较大量的毒物在短时期内侵入人体后突然发

生的病变现象。慢性中毒是由于较小量的毒物持续或经常地侵入

人体内所逐渐产生的病变现象。亚急性中毒介于急性中毒与慢性

中毒之间。

3、生产性毒物的分类

（1）按存在形式分类

固态：如氰化钠、对硝基氯苯。

液态：如苯、汽油

气体：在常温、常压条件下，散发于空气中无定形气体，如

氯溴、氨、一氧化碳和甲烷等。通常蒸汽压的液体也是毒物，如

氯丙烯。

蒸汽：在常温常压下为固体或液体的物质，由固体升华或液

体蒸发而形成的气体，称为蒸汽。如苯蒸汽、汽油蒸汽等。金属

汞也可变为汞蒸气。

雾：通常称为气溶胶，系指悬浮于空气中的细小液滴。如各

种酸蒸气冷凝的酸雾、喷漆作业中苯的漆雾等。

烟：系指直径小于0.001(μm)的悬浮于空气中的固体微粒。如

融铅时产生的铅尘。

气溶胶：指悬浮于空气中，直径为0.001～0.01（μm）的固体

微粒，悬浮于空气中的粉尘、烟和雾等颗粒统称为气溶胶。化工

行业常见的有含铅、铬的颜料粉尘等。

（2）是按化学构成分类：

金属与类金属：如铅、苯、锰、砷等。

有机化合物：如苯、苯胺、四氯化碳等。

高分子化合物单体：指分子量高达几万乃至几百万的大分子

量化合物。如天然气、煤焦油、石油裂解气等。高分子化合物均

由一种或几种单体经过聚合或缩合而成。如聚氯乙烯的单体氯乙

烯、聚丙烯腈的单体丙烯腈此外还有稳定剂、固化剂、发泡剂、

溶剂等。

（3）按用途分类：

有机溶剂。工业生产中经常应用的有机溶剂有百余种。如芳

香烃（ting）的苯、甲苯、四氯化碳等，脂肪烃的汽油、煤油等。

农药：指用于防治危害农作物的害虫、病菌、鼠类及其他有

害植物，调剂植物生产的药剂。如滴滴涕（DDT）、六六六、杀

虫眯、巴丹、溴甲烷等。

化工原料：无机化工原料如盐酸、硫酸、磷酸和纯碱，有机

化工原料如苯类、烯类、醛类、酚类。

（4）按生物作用性质分类：

窒息性气体：指能使机体发生缺氧的气体，可分为单纯性缺

氧和化学性缺氧两类，前者如氮气、二氧化碳等，后者如一氧化

碳、硫化氢等。

刺激性气体：指对眼或呼吸道粘膜有刺激性作用的化学性气

体或蒸汽。如氟化氢、氨、氯、光气、臭氧等。

（5）按损害的器官或系统分类

主要作用于血液系统的毒物：如苯、苯胺、砷化氢等。

主要作用于肝脏系统的毒物：如四氯化碳、三氯乙烯、三硝

基甲苯等。

可作用于心肌的毒物：如一氧化碳、氨、有机氟的裂解气及

热解物。

可作用于神经系统的毒物：如铅、汞、锰、丙烯酰（xian）

胺、有机磷、氟乙酰胺等。

4、生产性毒物进入人体的途径

生产性毒物进入人体的途径主要有呼吸道、皮肤和消化道