大健康观指导下河北省沧州市慢性病患者健康素养调查研究.docx

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大健康观指导下河北省沧州市慢性病患者健康素养调查研究

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郑天毓郝云龙卢一丹董燕谢昊

摘?要：随着疾病谱发生变化，各种慢性病已经成为中国国民健康头号杀手，而冠心病、糖尿病、关节炎又在生活中极为常见。该团队通过调查3种慢性病患者的生理状态、生活方式、对疾病的认知态度、大健康观的了解程度几个方面进行了调查。对比当前的慢性病医疗环境与患者自身条件，为提高慢性病患者健康素养、改善整体慢病影响条件提出建设性的建议。

关键词：大健康观?慢性病?健康素养

：R473.5??：A：1672-3791（2020）05（c）-0207-03

1?慢性病发病率的社会现状

随着饮食条件的改善以及医疗卫生预防工作的有序进行，慢性病已逐渐取代传染病和寄生虫病成为人群发病率最高的疾病类型。有调查显示，河北省冠心病合并高血压患病率为63.7%（男性：58.3%，女性：69.0%），知晓率为42.4%（男性：35.7%，女性：48.0%），治疗率为38.2%（男性：32.0%，女性：43.3%），控制率为9.0%（男性：8.1%，女性：9.7%）。从河北省疾控中心获悉，目前糖尿病患病率急剧上升，且年轻化低龄化发病趋势明显，河北省糖尿病患病率已达12.5%，关节炎患者发病年龄也日趋降低[1]。

针对慢性病发病率逐年升高，并结合其背后的可能原因，探索一条路径去提高慢性病患者健康素养已成为当今医疗工作面对的重要问题。当前，我国政府为促进全民健康，提高全民生活质量，在《“健康中国2030”规划纲要》[2]，重点强调“大健康”的理念，要求我们用“大健康”的理念去思考、解决社会生活中的普遍问题，契合时代的变更和人民的体质状况。因此，我们的团队通过对慢性病患者的身体状况、心理状态、生活方式、对疾病的认知态度、医疗条件、第三方护理、对大健康观的了解程度几个方面进行了调查。

2?资料与方法

2.1调查对象

该次调查采取随机调查的方式，河北省沧州市抽取市民共368名。

2.2调查方式

采用问卷调查法，统一发放问卷，由被调查者亲自填写问卷，并且进行回收，共发放问卷368份，回收问卷368份，回收率为100%，有效率为96%。

2.3调查内容

问卷主要包括以下几个方面：（1）基本信息;（2）患者生理状况及生活方式;（3）对疾病和大健康理念的认识;（4）对医疗保障体系的了解。

2.4统计方式

数据采用SPSS软件进行分析，主要运用独立百分比计算数据进行分析。

3?问卷调查所反映的个人健康素养

3.1松懈的用药习惯

调查显示：大约66%的调查对象不能坚持服药。提示大多数患者对于疾病治疗不够重视，医疗工作还存在嘱托不到位的现象。有19%调查对象能够按时吃药，结合治疗住院，而不定时吃药住院的调查对象比例也较高占15%。

3.2不成熟的体检意识

多数慢病患者对于慢性病预防缺乏成熟的认识，77.86%的患者未选择主动定期检查，往往在出现了明显身体指征时才去体检，从而错过了疾病治疗的最佳时间，导致疾病严重化。只有22.14%患者定期地进行检查，对于慢性疾病警惕性较高。

3.3室外鍛炼的缺乏

调查结果显示：每周运动次数为2次以下的患者占56.4%，反映出大多数慢病患者缺乏必要的体育锻炼。有调查表明适度的室外活动对于自身健康有益，中老年患病和病情发展迅速也多源于此。每周运动2～4次的占道18%，运动频率为5～6次的为14%，而运动6次以上的只有11%，因此运动频率和调查人数占百分比呈负相关。

3.4对保健机构的认可加深

调查数据显示：58%的患者对保健品、医疗保健机构的存在都有着积极看法。由此，规范医疗保健机构和药品对于满足慢病患者的需求有着一定作用，药物治疗结合保健康复更可以为慢病患者提供一个多角度、全方位的治疗方案。

4?医疗与社会环境

患者对于医疗服务水平与社会医疗环境还不够满意，采取自费医疗的群众依然占49.24%，医保以及公费医疗的患者依然占比较低。说明由于支付方式造成的卫生服务消费能力对于慢性病的防治工作具有一定的阻碍作用。慢性病对身体和经济都具有消耗性，仍存在相当一部分人因为经济问题不重视对慢性病的治疗，以至于疾病过快加重甚至死亡。提示我们，改善医保报销环境对于患者就医以及慢性病的防治具有一定的促进作用。

对于慢性病的防治，其他手段基本处于辅助地位，合理按时的用药才是防治慢性病的主要手段。除此之外，患者对于合理的饮食与规律的作息对于疾病防治的认可达到了75.19%;对良好的心态与积极的体育锻炼的认可也达到了67%以上。表明大众的生活环境、社会环境和个人心理、体质对于疾病的产生、发展、预防、康复具有重要的影响。

5?根据调查提出建议

针对调查数据结果，我们就“如何提高慢病患者的健康素养”，并结合个人素养、社会环境、医疗服务提