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【黄煌:儿科经方】
小儿体质的特点:多变,易愈。
小儿诊断的重点:
1、望诊——精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽
喉诊;
2、切诊——腹诊。
服药问题:
1、用量:小儿用量是成人的二分之一或三分之一。
2、疗程:小儿服中药,中病即止,不宜长期服药,特别是那些味
苦、具有清热泻下发汗作用的药物;
3、慎用的药物:麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附子等。
较多见的儿科疾病:1.过敏,2.精神性疾病,3.上呼吸道感染(病
毒性者,用抗生素无效),
4.功能性疾病(类固醇及抗生素无效,且用错了药会造成易感,
将来更易发病。因为破坏了免疫系统).
经方为何有效?
1.历代相传的经验。适应证明确,方证明确,所以有效。大于
1800years
2.注重整体,个别差异。中医治病的人。西医治人的病。病皆与
人体结合。中医重视”人”。人就是一个整体,如胖瘦,精神状态…..
等等。重视精神状态,心里特征,感觉。调体质,调精神,心里,将
内在平衡调好,病就好了。例如,半夏厚朴汤.
3.天然植物药材,甚至是食物,如生姜,大枣,山药。相对的安
全,可长时间使用。
4.以口服为主,不打针。甘草泻心汤治口疮,可服许多年,味道
好,不必加减。
一、半夏厚朴汤
古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,适
用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。
【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏
叶二两。上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
(《金匮要略》)
【经典方证】妇人咽中如有炙脔。(二十二)
【体质要求】
1、营养状况较好;
2、易于精神紧张,目睛大而明亮,眼神飘忽不定,情感丰富而起
伏较大;
3、食欲不佳,受情绪影响较大。
适用疾病
1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄;
2、厌食症、消化不良;
3、神经性皮炎、湿疹;
4、过敏性紫癜;
5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症。
适应症:小儿发烧咽痛,伴上消化道症状:腹胀,呕吐,食欲不
振
半夏15克,厚朴15克,茯苓15克,生姜,紫苏(叶)梗15
克,7à4碗,分4碗。日四服。
(加黄芩10克,栀子10克,连翘15克,枳实15克为八味除烦
汤)
原用于妇人,感觉,呼吸,与消化道疾病有关。功效:
1.消除咽喉异物感,咽痒,疼痛,不适,恶心。也可消除全身其
它器官异样感觉。
2.缓解心理压力,使人觉得舒服。例如,小孩哭后不适,可服此。
3.促进胃肠蠕动。因使全身放松。心理变化大,会影响到消化道。
Mondaymorningsyndrome:因未放松。星期日晚紧张后,消化功能
紊乱,抵抗力下降,所以开始出现喉痒等感冒症状。
先伤气(情绪)emotionalupset
后伤食(消化不良)digestivetrouble
再伤寒(喉痛,发烧,扁桃体肿大swollengland.苔厚等食积症
状之感冒)coldfever。苔厚,腹诊较硬,有气。敲有咚咚声。
半夏厚朴汤可理气,消食。所以对小孩子适用。而且使放松。小
孩主要用望诊,脉搏有时看不出。
消食Resolvefoodstagnation,通便Relieveconstipation,消腹
胀Openthestomach,消咽痛,止咳平喘助眠Relievedepression
加减:治上呼吸道感染之常用方
鼻干或流鼻血:+栀子。栀子治小孩流鼻血最好。加连翘更好
便秘或腹痛:+枳壳
发烧:+柴胡,黄芩。高烧才用柴胡,石膏
扁桃体肿大:+连翘(甚至淋巴结肿大。可止呕,通便,助眠)
烦躁,咽红+栀子,连翘
咽痛+桔梗,甘草。咽痛基本上用甘草。
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