急性腹泻与慢性腹泻修改(共26张PPT)【26页】.pptx

急性腹泻与慢性腹泻修改;肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，致排便频率增加，粪质稀薄，含有异常成分者，称为腹泻。急性腹泻起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。;;;急性腹泻多由感染因素所引起，临床上除腹泻外，一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的，对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值，因此，需首先鉴别是小肠或结肠感染。小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛，且伴有腹胀或肠鸣，腹泻每天5～10次，粪便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物残渣，严重感染者为稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。结肠感染性腹泻的腹痛，常在下腹或左下腹部，一般不伴肠鸣，腹泻频繁，较小肠感染性腹泻次数显著增多，粪便量少，呈脓血便外观，有里急后重及下坠感。小肠感染性腹泻多见于葡萄球菌食物中毒或沙门菌属肠炎，而结肠感染性腹泻常由志贺菌或其他痢疾杆菌所引起。

;;;;;大便常规检查及粪便培养;1;尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。;01;⑤泻痢停(甲氧苄啶)：成人每次服2片，每日服2次。

典型阿米巴痢疾大便为深红色果酱样。

（1）病因治疗针对不同病因腹泻采取相应治疗。

药物副作用：如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。

变态反应性疾病：如过敏性紫癜、变态反应性肠病；

慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。

淀粉酶片的用法是：每次服0.

以后即应戒食此类食品，避免再度发生。

大便常规检查及粪便培养

糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关

黄连素：成人每次服0.

此药的用法是：成人每次服1包(3克)，一日服3次，用温开水冲服。

③化学毒物：如有机磷、砷等。

甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

结肠感染性腹泻的腹痛，??在下腹或左下腹部，一般不伴肠鸣，腹泻频繁，较小肠感染性腹泻次数显著增多，粪便量少，呈脓血便外观，有里急后重及下坠感。

药物副作用：如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。;患有此病的人，多数是由于进食过多过杂所致，其主要临床表现是排稀水样便。;;;慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。;;;胃肠道肿瘤、炎症性肠病;临床表现;01;诊断依据;伴腹部包块，可见于肠恶性肿瘤，增殖性肠结核，血吸虫性肉芽肿等。

伴腹部包块，可见于肠恶性肿瘤，增殖性肠结核，血吸虫性肉芽肿等。

实验室检查：血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴；

对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素O．3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。

变态反应性疾病：如过敏性紫癜、变态反应性肠病；

病毒性、细菌性、真菌性、阿米性、血吸虫性等；

药物副作用：如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。

急性腹泻用药之细菌感染

血沉、血生化（肝肾功能、血糖、水电解质）；

加强食品卫生管理至关重要，食品生产加工要严格杜绝感染源

伴关节痛或关节肿痛，可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、等。

急性腹泻多由感染因素所引起，临床上除腹泻外，一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。

继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

急性腹泻用药之消化不良

小肠源性腹泻大便量多，次数较少，大肠源性腹泻则次数频繁，大便量少，常伴黏液或血液。

淀粉酶片的用法是：每次服0.;THANKS