急性脑梗死影像学诊断【31页】.pptx

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《医学影像学》人民卫生出版社第八版影像诊断学

清晨惊魂

急性脑梗死影像学诊断

ImagingDiagnosisofAcuteCerebralInfarction《医学影像学》人民卫生出版社第八版第二章第五节

2019年6月24日,Lancet杂志在线发表了由中国疾病预防控制中心梁晓峰等与美国华盛顿大学合作完成的必威体育精装版中国疾病负担结果。中国人的头号健康杀手---中风

主要内容影像学诊断1)CT表现2)MRI表现重点难点重点:MRI成像特点难点:DWI(弥散加权成像)信号表现和成因主要内容和重点难点

定义脑梗死由于血栓、栓塞、血压下降等原因造成脑部某一区域血流量的不足,脑组织缺血性坏死。急性期急性期脑梗死是指发病72小时内。

A平扫CTB平扫MRICDiffusion-WeightedImaging(DWI)弥散DCTAEMRAFCT灌注、MR灌注下列哪一种检查方式是急性脑梗塞的首选单选题

TimeisBrain

CT方便、快捷排除脑出血最好的方法急性脑梗死首选的检查方法R优点

脑实质密度减低

RCT早期征象

大脑中动脉高密度征RCT早期征象早期征象

岛带征R早期征象CT早期征象

豆状核模糊征R早期征象CT早期征象

24小时内的敏感性<40%显示脑干及小脑病变较差不足CTR不足

A软组织分辨能力高B多参数、多序列成像C功能磁共振成像(DWI等)D扫描速度快下列哪项是MRI的优点多选题

CT女63岁突然出现右侧肢体活动不灵R

MRIRRRRT1WIT2WIDWI

渗透泵损伤细胞内水分子活动受限制ADC值下降脑梗塞30分钟之内就能检查出DWI呈现高信号的原理BrownianMotionMRIDWI呈现高信号的原理

MRI

CTAvsMRACTAMRA

应用MR灌注及DWI鉴别缺血半暗带

三维动脉自旋标记是一种完全无创、无需对比增强的磁共振灌注技术。它利用磁化标记的动脉质子迁移到脑组织,进行三维快速成像,随后减去灌注信号得出3D-ASL的信号。3D-arterialspinlabeling3D-ASL

3D-ASL技术在TIA的应用

男性65岁头晕

高血压是脑卒中最重要的危险因素中国是世界第一大“高血压”国为什么高血压“盯着中国人”不放哪中风又为什么成为中国人头号健康杀手哪中风背后的真相

总结CT平扫是首选检查方法,是排除脑出血最好的方法,但是对于急性脑梗死的敏感性较低DWI对急性期脑梗死非常敏感,呈高信号表现

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