CT-增强检查造影剂碘佛醇外渗的预防及护理.doc

CT增强检查造影剂碘佛醇外渗的预防及护理

目的：如何预防造影剂的外渗和造影剂外渗的处理；以减轻患者的痛苦，提高CT增强的成功率，同时也提高CT诊断的准确率。方法：正确的选择和评估血管，分析30例CT增强造影剂外渗的处理。结果：减少造影剂的外渗应该以预防为主，发生外渗的30例患者，25例轻度的患者经处理后1天内痊愈。5例严重的外渗经处理均在3天内痊愈。结论：减少造影剂的外渗应该以预防为主。CT增强检查造影剂外渗患者采取正确的处理可减轻患者的痛苦。

标签：CT增强；预防；护理；造影剂；外渗

OnPreventionandNursingofPatientsWiththeExtravasationofContrastMediumforEnhancedCTExamination

WenJianning

（YizhouPeople’sHospital，Hechi，China）

Abstract：Objective：Topreventandhandletheextravasationofcontrastmedium，easethepainofthepatients，increasethepossiblitiesofsuccessofCTenhancement，andimprovetheaccuracyofCTdiagnosis.Method：Atotalof30patientswiththeextravasationofcontrastmediuminCTenhancementwereselectedandtheirdatawereanalyzed.Result：Amongthesepatients，25patientswithmildsymptomsrecoveredinadayaftermanagementofioversolextravasation，andtheother5patientswithserioussymptomsrecovered3dayslater.Conclusion：Preventionshouldbestressedonreducingtheextravasationofcontrastmedium.AccuratemanagementofcontrastmediumextravasationforenhancedCTexaminationcaneasethepainofthepatients.

KeyWords：CTenhancement，prevention，nursing，contrastmedium，extravasation

随着影像医学的发展，CT增强扫描广泛应用，造影剂注射的成败会直接的影响到病变组织与正常组织的密度鉴别，和CT诊断的准确率，因此，护理操作技术很重要在增强检查过程中，使用高压注射器，注射速度快，压力大，被注射的静脉血管易发生破裂，注射的针头外移，易造成造影剂漏出血管，渗入邻近组织间隙，导致局部组织损伤，甚至导致功能障碍，是CT增强严重的并发症，我收集2009年5月～2014年1月宜州市人民医院放射科发生碘佛醇造影剂外渗30例，现将护理体会总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2009年5月～2014年1月本院放射科发生造影剂外渗30例，男22例，女8例；年龄20岁～75岁：20例肥胖。老年体弱患者，8例反复接受过化疗，2例为四肢烧伤后的患者。

1.2造影方法

本院采用美国GECT扫描，安科高压注射器。造影剂为碘佛醇30～35g/100ml，注射速率为2.7～3.0ml/s，一般剂量为100～130ml，扫描时根据扫描部位、患者体重决定扫描速度和剂量。

1.3造影剂外渗的原因

由于CT高压注射器注药速度非常快，对血管壁的冲击力很大，血管较脆弱易导致血管破裂，造影剂漏出血管后渗入到邻近组织；造影剂黏稠度大、渗透压高[1]，易导致造影剂外渗；1.血管和注射部位选择不当，不宜选择在关节处或同一静脉上反复穿刺，血管不宜选细弯曲，有静脉窦，血管分叉处；2.老年患者的血管弯曲脆弱弹性不好，皮肤松弛，针头固定不牢，快速注射时针头滑出血管外，易渗出而且不易观察，加上高压注射器注药速度快，对血管壁的压力大，血管脆弱者易导致血管破裂，造影剂漏出血管后渗入到邻近组织；造影剂黏稠度大、渗透压高，易导致造影剂外渗；3.长期放化疗和长期使用刺激性大的抗生素和利尿脱水剂的患者，血管弹性差，血管变硬变细，加压注射血管易破裂；4