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nm23-H1在子宫内膜异位症中表达的意义

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【摘要】目的观察nm23-H1基因在子宫内膜异位症中表达的意义。方法采用免疫组织化学SP法检测子宫内膜异位症患者和正常女性各48例，分为观察组和对照组，观察其子宫内膜组织中nm23-H1的蛋白表达情况。结果观察组nm23-H1的蛋白缺失表达为8例、弱阳性表达20例、强阳性表达20例；对照组nm23-H1的蛋白缺失表达为0例、弱阳性表达8例、强阳性表达40例,两组比较，差异有显著统计学意义(P0.05)。结论nm23-H1基因在子宫内膜异位症发生中有一定的作用。

【关键词】子宫内膜异位症nm23-H1免疫组织化学

R711.71A2095-1752（2013）20-0146-02

子宫内膜异位症(endometriosis)是指子宫体以外的部位出现了子宫内膜组织(腺体和间质)，典型的临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经等,其中有近一半的患者合并不孕症[1,2]。内异症具有恶性肿瘤的侵入和转移的特性[3]。nm23-H1是与抑制肿瘤转移相关的基因。本次我们采用免疫组织化学方法方法,检测nm23-H1基因在子宫内膜异位症患者中的表达状况。

1.材料和方法

1.1临床资料

所有标本均来自2010年5月至2012年10月本院妇科。观察组标本来自进行手术的48例子宫内膜异位症患者,年龄25-47岁,平均年龄(34.13±5.67)岁,包括40例卵巢巧克力囊肿,8例盆腔腹膜子宫内膜异位症;48例对照组标本来自子宫肌瘤患者的增生期子宫内膜，年龄34-50岁,平均年龄(32.41±6.87)岁。

1.2免疫组化染色方法

采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavid-in-peroxidase,SP)法。组织标本用石蜡包埋,4μm厚连续切片。切片常规脱蜡处理,后放入抗原修复液中,用微波炉加热至95℃，修复10-15min。其余步骤按试剂盒说明书进行操作。然后,切片经梯度酒精脱水、干燥。二甲苯透明,中性树胶封固，最后显微镜下观察结果。以已知阳性片作阳性对照；用PBS代替一抗，作阴性对照。

1.3试剂

兔抗人nm23-H1和SP试剂盒均购自武汉博士德生物工程有限公司。

2.结果和统计学处理

2.1结果判断nm23-H1蛋白主要出现在细胞浆和(或)细胞核，此位置出现棕黄色为阳性细胞。高倍镜(400倍)下观察3个视野,每个视野计数100个细胞。阴性为无阳性细胞(-),弱阳性为阳性细胞≤25%(+),强阳性为阳性细胞25%定(++)[5]。

2.2统计学处理用计数资料的构成比表示,nm23-H1蛋白阳性表达率各组间比较采用SPSS19.0软件进行Fisher精确概率法。

3.结果

观察组nm23-H1的蛋白缺失表达为8例、弱阳性表达20例、强阳性表达20例；对照组nm23-H1的蛋白缺失表达为0例、弱阳性表达8例、强阳性表达40例,两组比较，差异有显著统计学意义(P0.05)。

免疫组化的阳性染色位置在腺上皮细胞的胞浆中，个别病例同时胞核染色。两组nm23-H1的蛋白表达情况见图a、图b。

图a：观察组nm23-H1表达图b：对照组nm23-H1表达

4.讨论

关于子宫内膜异位症异位子宫内膜的来源学说主要有种植学说、体腔上皮化生学说及诱导学说等。但上述学说难以解释盆腔外的子宫内膜异位症发病原因。该病最显著的特征是细胞具有侵袭能力,能转移、浸润并损伤其它组织[5]。

李铁臣等[6]观察了25例子宫内膜异位症和22例正常子宫内膜组织中nm23-H1的蛋白表达情况，发现25例子宫内膜异位症组中，nm23-H1的蛋白表达缺失为3例、弱阳性12例、强阳性10例，较对照组比较，差异显著(P0.01)。本次结果显示,观察组中nm23-H1的蛋白表达水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（P0.05）,表明nm23-H1与子宫内膜异位症的发生有一定的关系。这与其他研究生的结果一致[7]。

综上所述，我们认为nm23-H1基因在子宫内膜异位症的发生过程中有着一定作用,其作用的机制有待进一步研究探讨。

参考文献

[1]孙青,孔丽娜.子宫内膜异位症与肿瘤转移基因关系的研究进展[J].国外医学#遗传学分册,2004,27(3):184-187.

[2]CramerDW,MissmerSA.Theepidemiologyofendometriosis[J].AnnNYAcadSci,2002,955(1):11-22.

[3]SwierszLM.Roleofendometriosisincancerandtumordevelopment[J].AnnNYAcadSci,2002,955(1):281-292.

[4]UedaM,YamashitaY,TakeharaM,etal.Geneexpressionof