3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理观察.docx

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3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理观察

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摘要：目的分析3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理中的应用效果。方法以随机抽样的方式从2015年—2016年期间来我门诊维护的留置PICC导管的患者中选取800例实施研究，采用随机数字表法实施分组划分为3M组，包括400例患者，和3L组，包含400例患者。800例患者均使用统一公司生产的PICC导管，经肘静脉置管，穿刺成功后用无菌纱布包裹穿刺点24h后，3M组患者使用3M透明薄膜对导管进行固定，而3L组患者则使用3L粘贴伤口敷料对导管进行固定。结果3L组患者中3例出现皮肤过敏反应，发生率为7.5%，3M组患者15例出现皮肤过敏反应，发生率为35.0%，二者比较差异具有统计学意义P0.05；且3L组患者的皮肤过敏反应程度明显较3M组患者轻，二者比较差异具有统计学意义P0.05。3L组患者的皮肤过敏反应面积，明显较3M组患者小，二者比较差异具有统计学意义P0.05。3L组患者的生活质量评分，明显较3M组患者更高；PICC置管时间，明显较3M组患者更短；护理满意度评分，明显较对照组患者更高，二者比较差异具有统计学意义P0.05。结论与3M透明薄膜相比，3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理中的应用效果更加显著，不仅能够有效降低患者的皮肤过敏发生率，减轻患者的皮肤过敏程度，同时还能够改善患者的生活质量，缩短患者的置管时间，提高患者的护理满意度。

关键词：3M透明薄膜；3L粘贴伤口敷料；PICC置管；皮肤护理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）是一种静脉置管技术，由于这种技术具有置管成功率较高、并发症较少、操作简单、成本效益良好的优点，而被广泛地应用于肿瘤患者的化疗治疗中，并获得了患者和临床的一致认可[1]。但是在长期的临床应用实践中发现，采取PICC置管进行治疗的患者，许多会出现皮肤过敏症状，主要表现为皮肤湿疹、瘙痒、红肿、水泡等症状，给患者带来了极大的痛苦，且会对患者的治疗依从性产生不利影响，从而影响患者的治疗效果，导致患者生活质量低下[2]。因此，临床一直以来都在探寻一种有效的PICC置管患者皮肤护理方法，为了解决这一问题笔者以下就对3M透明薄膜与3L粘贴伤口敷料在PICC皮肤护理中的应用效果进行了对比分析，以期为临床探讨更加有效的PICC皮肤护理方法提供参考。

1资料与方法

1.1基本资料

以随机抽样的方式从2015年—2016年期间来我门诊维护的留置PICC导管的患者中选取800例实施研究，采用随机数字表法实施分组划分为3M组，包括400例患者，和3L组，包含400例患者。3M组400例患者，共包含212例男性、188例女性；年龄在42-78岁之间，中位年龄（52.6+8.2）岁；患者的PICC置管时间4-18d，平均置管时间（13.2+2.5）d。3L组400例研究对象，共包含221例男性、179例女性；年龄在40—77岁之间，中位年龄（53.3+8.5）岁；患者的PICC置管时间4-20d，平均置管时间（13.5+2.7）d。两组研究对象各项资料之间的分别情况比较，均无明显差异性P0.05。

1.2临床方法

800例患者均使用统一公司生产的PICC导管，经肘静脉置管，其穿刺点选择在肘窝中心点上下1-2cm处。穿刺成功后用无菌纱布包裹穿刺点24h后，3M组患者使用3M透明薄膜对导管进行固定，而3L组患者则使用3L粘贴伤口敷料对导管进行固定。两组患者在PICC留置期间均每周均换药2-3次，当患者的穿刺点出现渗血，或敷贴发生松动、受潮等问题，则需及时换药并给予相应的临床处理。

1.3皮肤过敏诊断标准

轻度过敏：患者的皮肤仅有轻微的皮肤瘙痒或红斑症状；中度过敏：患者的皮肤能够感觉到明显的瘙痒，且敷料下穿刺点周围皮肤有散在红斑、丘疹、潮湿，部分散在栗状皮疹；重度过敏：患者的皮肤瘙痒难忍，同时出现水疱、糜烂、渗出，抓痒后可使发红面积增大，睡眠受到影响[3]。

1.4统计学处理

计数资料和计量资料都使用SPSS13.0进行统计学分析，分别以（%）和（?x±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2结果

2.1两组患者的皮肤过敏面积和过敏程度比较

3L组患者中3例出现皮肤过敏反应，发生率为7.5%，3M组患者15例出现皮肤过敏反应，发生率为35.0%，二者比较差异具有统计学意义P0.05；且3L组患者的皮肤过敏反应程度明显较3M组患者轻，二者比较差异具有统计学意义P0.05。3L组患者的皮肤过敏反应面积，明显较3M组患者小，二者比较差异具有统计学意义P0.05。见表所示：

3讨论

3M透明薄膜是临床上应用比较广泛的一种P