以问题式为基础学习为中心的多样式教学法在耳鼻喉科临床见习教学中的应用效果.docx

??

?

??

以问题式为基础学习为中心的多样式教学法在耳鼻喉科临床见习教学中的应用效果

?

?

?

?

?

??

?

?

?

【摘要】目的探讨以问题式为基础学习（PBL）为中心的多样式教学法在耳鼻喉科临床见习教学中的应用效果。方法基于特定时间（2021年1-6月）及固定范围内（本院耳鼻喉科），选取见习医学生60名，将其依据当前常用的随机数字表法分成2组，A组30名采用传统教学模式，B组30名采用以PBL为中心的多样式教学法，就两组见习前、后的成绩进行比较。结果B组见习后的成绩得分较A组高（P＜0.05）。结论在耳鼻喉科临床见习教学中，通过采用以PBL为中心的多样式教学法，能提高学生的见习成绩，应用价值高。

【关键词】耳鼻喉科；以问题式为基础学习；见习；成绩

医学生在毕业前，须要参与所学专业的临床实践活动，此乃其迈入社会并加入工作的必要过程，并且此活动对于临床医学人才培养以及医疗质量的提高，都有积极意义。耳鼻喉科是医院科室当中的重要构成，有着非常强的专业性，因此，在实践中，应特别注重学生实践能力的锻炼及临床经验的积累[1]。怎样让医学生在相对有限的时间里快速的成长，成为一名医德高尚且技能精良的医师，乃是耳鼻喉科学临床教学需要深究的问题。以问题为基础学习（PBL）是当前临床教学中一种比较常用且效果理想的教学模式，从既往实践应用得知，其无论是在提高学生学习质量上，还是在调动其学习积极性上，均有积极效能[2]。本文围绕在本院耳鼻喉科临床见习的医学生，采用以PBL为中心的多样式教学法，评定其效果，现作一探讨。

1.对象与方法

1.1对象

在2021年1-6月间，选取在本院耳鼻喉科临床见习的医学生，共计60名，将其分成2组（随机数字表法），在A组30名中，最小年龄21岁，最大25岁，平均（22.64±0.41）岁，男18名，女12名，学历：本科20名，大专10名。B组中，年龄21~25（22.59±0.38）岁，男、女比值为17:13，学历：19名本科，11名大专。两组上述所罗列数据经综合比对，所存在差异并不突出（P＞0.05）。

1.2方法

A组采用传统教学模式，即在学生入科之后，首先对其开展人科宣教，然后带教老师引导其开展病房内管床工作，每日均由带教老师带领查房，让学生观摩带教老师检查患者、手术等，并让其以手术助手的身份参与到手术当中。B组采取以PBL为中心的多样式教学模式，即在学生入科之后，首先实施人科宣教，然后把学生划分成若干小组（6组，每组5名），由1名带教老师进行指导。学生在老师的指导下，自行查房、对患者进行检查及下医嘱等。在手术时，学生自行了解手术流程、所需注意事项等，且在老师监督下自行手术。在手术中，老师对学生操作不当之处进行实时纠正，术后引导学生自主书写手术记录。最后定期对本周所学内容进行总结，且在小组内进行讨论。老师评价学生的学习进度及见习当中所存在的突出问题，让学生知晓其所存在的问题与不足。另外，针对见习期间所存在的重、难点问题，老师可进行科室模拟演练，让学生更好的掌握。两组见习时间均为3个月。

1.3观察指标

分别在见习前及见习3个月时，对两组进行1次考试，考试内容为理论知识、体格检查、病史采集及病例分析、手术操作等，总分100分，分值越高，证明成绩越好。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理数据，t检验计量资料，P＜0.05表示组间比较差异显著。

2.结果

见习前，两组考试成绩对比，差异并不明显；而在见习3个月时，两组成绩得分均较见习前高，且B组与A组相比，更高（P＜0.05），见表1。

表1对比2组考试成绩（±s，分）

组别

见习前

见习3个月

t

P值

A组

74.91±5.94

82.93±5.16

5.583

＜0.001

B组

74.62±5.40

87.42±4.09

10.350

＜0.001

t

0.198

3.735

P值

0.844

＜0.001

3.讨论

耳鼻喉科学实为一门典型的医学专科，有着非常强的专业性与实践操作性，因而对学生的专业知识、实践能力，均有着非常高的要求

[3]。针对PBL而言，其实为一种以问题为基础的教学模式，在此种教学中，学生扮演着主体角色；在带教老师的引导、辅助下，学生积极参与到患者的诊断、治疗活动当中，因而能为学生正确诊疗思维构建提供支撑，而且还有助于疏通学生的诊疗思路[4]。从本文可知，在见习前，两组的考试成绩并没有明显差异，而在见习3个月时，两组的成绩均有明显提高，但B组成绩升幅更大。表明以PBL为中心的多样式教学法优于常规教学模式，可获得更好的教学效果。究其原因，主要因为PBL教学模式始终秉持着以学生为主体、教师给予引导与协调的教学方式，这对于学生素质、责任性的增强，实践操作能力的提高，以及理论知识的巩固等，均