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病历书写质量三级质控制度
一、前言
为提高病历书写质量，保障患者医疗安全，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定“病历书写质量三级质控制度”。本制度旨在明确病历保存、管理、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节的要求，确保病历资料的真实性、完整性和可追溯性。
二、病历保存管理
1.病历保存原则：遵循及时、准确、完整、规范的原则，确保病历资料的安全、必威体育官网网址和便于查阅。
2.保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历应通过信息系统实现集中管理，确保数据安全；纸质病历应存放于指定地点，由专人负责保管。
3.保存期限：根据国家相关规定，结合疾病种类、患者年龄、病情严重程度
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