心血管病防治课件.pptVIP

心血管病防治看看自己是否需要查血胆固醇如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平已有冠心病或中风有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有冠心病、高血脂家族史绝经后女性40岁以上男性《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP)心血管病防治心血管病防治得了高胆固醇血症怎么办？千万不要忽视积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少按医生指导进行降胆固醇治疗心血管病防治3.血脂降到多少合适?无动脉粥样硬化疾病，又无危险因素：胆固醇5.70mmol/L无动脉粥样硬化疾病，但有危险因素：胆固醇5.20mmol/L有动脉粥样硬化疾病，又有危险因素:胆固醇4.68mmol/L;低密度脂蛋白-胆固醇2.60mmol/L心血管病防治4.高脂血症的防治少吃含饱和脂肪酸及高胆固醇的食物，如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等多吃蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、豆制品、鱼虾、蔬菜水果等肥胖者，应低热量饮食，吃八成饱适度增加运动，热量负平衡必要时，服用降血脂药物心血管病防治选择理想的降胆固醇药物常用的降脂药有4类胆酸螯合剂烟酸及其衍生物其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物他汀类贝特类赵水平《临床血脂100问》第43，44页心血管病防治他汀类药物要长期坚持高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的心血管病防治下列人群应格外重视达标和坚持已有冠心病、中风的病人装了支架或做过搭桥手术的病人高血压病人糖尿病病人心血管病防治服药期间定期复查在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月－1年复查一次）赵水平《临床血脂100问》第89页心血管病防治三.肥胖症心血管病防治1.什么是肥胖症?标准体重(kg)=身高(cm)-105(110)超过标准体重10%为超重超过标准体重20%为肥胖症注意:苹果型梨型心血管病防治CompanyLogo我国成人超重率为30％yishang，肥胖率为10％，估计全国超重人数2.0亿，肥胖人数6000多万。儿童肥胖率已达8％，应予以重视。与1992年比较，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％心血管病防治2.肥胖的害处？心血管系统:易患高血压,左心衰竭,下肢静脉血栓形成,肺栓塞内分泌代谢:易患2型糖尿病,高脂血症,血粘滞度增高消化系统:脂肪肝(轻-中度肝功能损害),易患胆囊炎,胆石症心血管病防治呼吸系统:低换气综合征、慢性缺氧、紫绀。表现为嗜睡，常有睡眠呼吸暂停其他:易患癌症(子宫内膜癌,结肠、直肠癌),腰背痛(腰椎骨质增生),皮肤感染心血管病防治3.减肥的好办法?节食:严格控制食量,特别是碳水化合物。饮食以瘦肉,蔬菜,植物蛋白质为主运动:适度增加运动量；选择有氧代谢运动，如快走、慢跑、体操、蹬车、爬山、打太极拳等减肥应持之以恒,最好办法:少吃心血管病防治心血管病防治四.糖尿病心血管病防治1.糖尿病分型1型糖尿病:青年型糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病,三多(吃的多、喝的多、尿的多)一少(消瘦)明显2型糖尿病:中老年糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病,肥胖人,食量大,多无症状心血管病防治胰岛素抵抗:

遗传性的与获得性的影响遗传性获得性少见突变胰岛素受体葡萄糖转运子信号蛋白常见形式大量未经确认的较少运动饮食过量老龄化用药高血糖FFA升高胰岛素抵抗心血管病防治发病的环境因素

肥胖热量摄入过多体力活动不足吸烟衰老……心血管病防治2.诊断标准2次空腹血糖7.0mmol/L或随机血糖11.1mmol/L,有糖尿病症状,可作诊断正常血糖3.6-6.1mmol/L,如高于正常,应作葡萄糖耐量试验。若2小时血糖11.1mmol/L亦应诊断心血管病防治3.糖尿病的危害?易患冠心病:心绞痛、心肌梗塞易患脑血管病:脑血栓形成、脑梗塞糖尿病肾病:尿蛋白、尿毒症眼部:白内障、糖尿病性视网膜病变其他:泌尿系感染、肺结核、末梢神经炎、周围血管病心血管病防治4.患了糖尿病怎么办?遵医嘱严格控制饮食(主食3-4两/日)坚持服用降糖药物必要时用胰岛素治疗