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主要理论:1.胸内压形成及其意义2.肺泡表面活性物质作用及其意义3.影响肺换气的因素4.氧解离曲线特点及其影响因素5.二氧化碳对呼吸的调节及其机制有关结构在形成胸内压中的作用影响胸内负压的因素生理意义胸壁胸膜腔肺坚强的胸壁维持胸廓的自然容积大于肺的自然容积潜在的密闭的腔隙，壁、脏两层紧贴使肺处于扩张状态肺被动扩张，产生回缩力，大气压和肺回缩力均作用于胸膜脏层，且作用方向相反，因此使胸膜腔内压低于大气压（负压）多根肋骨骨折、胸壁塌陷、严重佝偻病、胸壁不够坚固，均使胸内负压降低胸膜腔破裂使胸内负压消失引起气胸肺弹性下降使胸内负压减少维持肺泡扩张，有利于肺通气和肺换气有利于静脉血和淋巴液的回流表5-1-2胸（膜腔）内负压形成的原理及意义表5-1-3成人的基本肺容积和肺容量指标概念正常值(ml)意义肺容积潮气量呼吸过程中,每次吸入或呼出的气量400-600反映肺一次通气幅度补吸气量平静吸气末,再尽力吸入的气量1500-2000反映肺的吸气储备能力补呼气量平静呼气末,再尽力呼出的气量900-1200反映肺的呼气储备能力余气量最大呼气末仍滞留在肺不能呼出的气量,也称为残气量1000-1500缓冲吸入气体的成分肺容量深吸气量从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气量可衡量最大通气潜力肺活量在最大吸气后所能尽力呼出的气量男3500,女2500反映肺一次通气的最大能力用力呼气量尽力尽最大吸气后,再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量的百分数表示第一秒末占80%能充分反映肺通气功能功能余气量平静呼气末尚存留于肺内的气量缓冲肺泡气中气体分压的变化幅度肺总容量肺所容纳的最大气量男5000,女3500表5-2-2影响肺换气的因素影响因素交换速率机制气体性质分压差增加增加气体分压差与气体交换速率成正比关系溶解度增加增加气体溶解度与气体交换速率成正比关系温度增加增加气体温度与气体交换速率成正比关系分子量增加下降气体扩散速率=1/√分子量呼吸膜厚度增加下降呼吸膜厚度与气体交换速率成反比关系面积增加增加呼吸膜面积与气体交换速率成正比关系通气血流比值=0.84正常（效率高）进入肺泡的氧气能及时被肺毛细血管血液运走0.84下降部分肺泡灌注不足，生理无效腔增加，可引起机体缺氧0.84下降部分毛细血管灌流未通气的肺泡，功能性动-静脉短路增加，可引起机体缺氧表5-3-1氧离曲线的特点及影响因素特点和影响因素生理意义曲线特点曲线上段(坡度小)PO2变化较大而氧饱和度较小在肺部,PO2在大范围内波动时,血液仍可结合足够氧供机体需要.轻度氧不足时,不影响氧运输,安全系数大曲线中段(坡度大)PO2轻度变化可使氧饱和度发生很大变化在组织细胞,其低,可释放大量氧供组织细胞利用曲线下段(坡度此之)组织氧张力降低,可增加氧的解离组织液氧张力减少时,氧解离增加,保证血液及时将更多的氧释出供组织需要影响因素PH下降PCO2增加曲线右移,有利于氧解离组织中PH低,PCO2高,可促进氧解离PH增加PCO2下降曲线左移不利于氧解离肺中PH高,PCO2低,可促进氧结合温度上升曲线右移有利于氧解离组织温度较高,可促进氧解离温度下降曲线左移不利于氧解离肺中温度较低,可促进氧结合2,3-DPG增加降低血红蛋白和氧的亲和力,使曲线右移,有利于氧解离见于登高山,对改善组织氧供有一定意义,是机体对缺氧的一种适应性反应由氧离曲线的特点和影响因素可知，红细胞最适合运输氧气，在氧分压高的肺组织，红细胞能结合较多的氧，在氧分压低的组织，能释放较多的氧，供组织细胞利用。表5-4-1外周化学感受器和中枢化学感受器之比较比较内容外周化学感受器中枢化学感受器部位颈动脉体（主要调节呼吸）主动脉体（主要调节循环）延髓腹外侧头端和尾端的浅表部位感受细胞颈动脉体Ⅰ型细胞特殊的神经细胞适宜的刺激物PO2↓、PCO2↑、[H+]↑H+（CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-）对缺氧的敏感性较敏感，感受的是氧分压，并不是氧含量不敏感对PCO2突然改变反应的潜伏期较长较短第六章概念:消化,吸收,慢波胃排空,容受性舒张,黏液-碳酸氢盐屏障胆盐的肠肝循环,分节运动主要理论:1.胃液的成分及其作用2.消化期胃液的分泌及其调节机制3.胰液的成分及作用4.小肠为什么是消化和吸收的主要部位表6-1几种主要消化液的成分和作用消化液分泌