关于2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与肌酐清除率关系分析.docx

?

?

关于2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与肌酐清除率关系分析

?

?

【摘要】目的对目前我国医院中2型糖尿病患者尿蛋白的排泄率与肌酐清除率的关系进行了解和分析。方法选取本院内科在2010年3月～2012年5月收治的100例2型糖尿病患者，根据其意愿收集患者早晨未饮用任何物质的晨尿，对患者晨尿中的白蛋白/肌酐的比值，并在测算其比值的同事，对患者的血肌酐中的清楚率进行计算，观察100例2型糖尿病患者的身体数值。结果对100例2型糖尿病患者检验的结果发现，血肌酐中的肌酐清除率60ml的患者有60例，白蛋白/肌酐比值升高的患者有50例，44例2型糖尿病患者白蛋白/肌酐比值与肌酐清除率的比值呈现出了一种不一样状态，并且两者产生的偏差是比较大的。结论在对2型糖尿病患者晨尿进行检查时，除了需要检查患者的尿蛋白的排泄率，还需要检查肌酐清除率，这样能够尽早的知晓患者的基本病症，并早一步的制定出治疗方案。

【关键词】2型糖尿病尿蛋白肌酐清除率

R587.1A2095-1752（2013）21-0219-02

2型糖尿病也可以称为成人发病型糖尿病，该种糖尿病一般是在35岁～40岁之间，并且该种糖尿病在所有糖尿病类型中所占的比例是在90%[1]。一般的糖尿病患者体内的胰岛素都已经是消失殆尽，所以在治疗的时候一般都是注射胰岛素进行治疗。而2型糖尿病患者则是体内能够产生胰岛素的能力并没有完全丧失，而是胰岛素对人体能够产生的作用效果正在逐渐的变差。因此，在检查的时候是需要对患者晨尿中尿蛋白的排泄率与肌酐清除率进行测算。本文选取本院内科在2010年3月～2012年5月收治的100例2型糖尿病患者，测算其晨尿中的尿蛋白的排泄率和肌酐清除率，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院内科在2010年3月～2012年5月收治的100例2型糖尿病患者，年龄在38～42岁，平均年龄在38.8岁。男性患者66例，女性患者的34例。选取标准：⑴患者体形肥胖；⑵患者胰岛素敏感度下降；⑶患者身体处于轻度发力状态；⑶患者经常口渴；⑷患者的糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%；⑸患者病程在10年之内。

1.2方法

根据患者意愿，选取100例2型糖尿病患者的晨尿进行尿白蛋白以及尿肌酐浓度的检测，并根据检测结果，对患者的体重进行对比。检测的仪器是以全自动生化分析仪进行分析，检测的结果是以白蛋白/肌酐比值30mg为基本的标准，数值没有超过30mg则判定为正常蛋白尿，当患者晨尿中的肾小球滤过率60ml时，则判定患者为临床慢性肾脏病[2]。

晨尿中的肌酐清除率的计算公式为肌酐清除率=（140-患者年龄）*患者体重/[0.818*scr(μmol）]。尿白蛋白排泄率公式为：尿白蛋白/尿肌酐比值

并根据检测出来的结果，将患者晨尿中尿蛋白的排泄率与肌酐清除率进行对比，并将其分为两组，分别是正常白蛋白尿组与临床白蛋白尿组。

1.3统计学分析

对上述数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学处理，等级资料组间比较用Ridit分析,计量资料以均数±标准差（χ-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

根据上述检查，利用肌酐清除率的公式，对患者血肌酐中的肌酐进行测算，结果发现，100例2型糖尿病患者的平均肌酐清除率为（88.2±19.3）ml，尿白蛋白的清除率为（65.6±33.6）。根据标准，尿白蛋白升高的患者有20例，占了总体的20%，而44%则为慢性肾脏病患者。详细情况见表1和表2。

表1两组2型糖尿比昂患者的尿蛋白/肌酐值与肌酐清除率的对比

表2正常尿蛋白与临床尿蛋白在不同肌酐清除率时的比较

3结论

根据上文临床检验中可以得知，100例2性糖尿病患者中，经过晨尿检验，有36例患者的尿蛋白是处于正常状态，也就是肌酐清除率90ml，有64例2型糖尿病患者则是尿蛋白在60～89ml，证明患者晨尿中的肌酐清除率并未有上升的状态，使得患者有引发肾病的可能。因为患者体内尿蛋白过多的话，会造成患者肾脏机能不能够正常运作，从而导致患者引发慢性肾病[3]。而患者体内的肌酐清除率则可以对尿液中的尿蛋白进行清除，只保留到正常的数值。因此，在检测2型糖尿病患者时，不能够单单的只对患者的尿蛋白进行检测，还需要对患者的肌酐清除率进行检测，这样才能够防止患者有其他的并发症，一旦发现，可以立马的进行治疗，真正的达到早起准确的进行诊断和治疗。

参考文献

[1]胡仁明.糖尿病肾病[A].复旦大学上海医学院及《实用内科学》编委会主编.实用内科学[C].北京:人民卫生出版社,2009.1033-1034.

[2]糖尿病肾病.胡仁明.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2008.1033.1034.

[3]李妍妍.老年糖尿病糖化血红蛋白与尿微量白蛋白/肌酐的关系[J].吉林医学，2