人文护理对慢性肾衰行维持性血液透析患者肾功指标及生活质量的影响.docx

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人文护理对慢性肾衰行维持性血液透析患者肾功指标及生活质量的影响

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甘爱菊

摘要：目的浅析人文护理对慢性肾衰行维持性血液透析（Hemodialysis，HD）患者肾功指标及生活质量的影响。方法研究时间：2019年1月-2021年11月;研究对象：56例慢性肾衰行维持性HD的患者;分组：采用随机数字表法分为甲组（给予人文护理干预）与乙组（给予常规护理）各28例，评价两组护理效果。结果甲组干预后生活质量评分高、干预后血清肌酐（Scr）与血尿素氮（BuN）水平指标值均低于乙组，P0.05。结论慢性肾衰行维持性HD的患者经人文护理干预可提高患者生活质量、改善肾功能。

关键词：人文护理;慢性肾衰竭;维持性血液透析;生活质量

R692A1673-9026（2022）03--01

维持性血液透析（Hemodialysis，HD）是治疗重症肾病患者的有效手段，可有效维持患者生命安全，改善疾病症状，但HD治疗需要长期不间断进行，同时需要限制患者日常饮食，治疗过程中还需要患者长期坚持服药，较大程度上改变患者生活方式，降低生活质量，影响患者治疗依从性与信心，因此治疗期间积极给予积极护理干预对提高患者生活质量意义重大[1-2]。文章纳入我院于2019年1月-2021年11月间收治的56例慢性肾衰行维持性HD的患者作为研究对象，评价人文护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年1月-2021年11月;研究对象：56例慢性肾衰行维持性HD的患者;分组：采用随机数字表法分为甲组与乙组各28例，甲组中男女占比21/7，平均为（51.9±18.1）岁，HD治疗时间平均为（2.7±0.5）年，原发性疾病：慢性肾小球肾炎16例、高血压性肾病8例、糖尿病肾病4例。乙组中男女占比22/6，平均为（52.6±18.5）岁，HD治疗时间平均为（2.2±0.6）年，原发性疾病：慢性肾小球肾炎15例、高血压性肾病7例、糖尿病肾病6例。2组基线资料对比差异无統计学意义（P0.05）。

纳入标准：血透治疗时间≥3个月;病情稳定;生活可自理;精神状态与认知能力正常;可正常沟通。

排除标准：严重并发症;合并躯体性疾病;合并恶性肿瘤。

1.2方法

甲组在乙组常规护理的基础上给予人文护理干预：1.环境改造：为患者营造温馨舒适的就医环境，改变休息室环境，为患者免费提供饮水机、一次性水杯、电视机、空调、桌椅、轮椅、推车等，科室宣传栏增设健康教育专栏，维持室内环境通风，调节适宜温湿度，减轻患者疲劳感，保持身心放松。2.优化排班制度：科室重视培养工作人员的职业素质，强调日常工作需坚持“四心”原则，即爱心、细心、耐心、热心，主动接触患者，掌握多种沟通技巧，耐心倾听患者内心的声音，尊重患者隐私，不随意评论患者，在患者情绪激动时积极安抚，用科学解释等方法提高患者理性认知。3.健康教育：运用一对一沟通形式为患者提供健康教育，定期组织患者参加知识讲座，提高患者健康知识知晓率，对年龄大、理解能力差的患者用视频、绘画形式加强教育。4.情绪护理：护士运用音乐疗法、瑜伽、深呼吸法帮助疏导患者负性情绪，关注患者饮食喜好，为患者制定符合个人口味的食谱，联合家属为患者提供社会支持，维持机体营养状态。

乙组给予常规护理，首次血透前为患者提供健康教育，详细介绍治疗原理、目的、优势、注意事项等，指导患者日常保持合理作息习惯，改善疲劳感，提前告知患者透析安排计划。透析期间护士增加巡视次数，监测体征变化，观察穿刺部位表现，一旦发现异常及时采取措施;治疗结束后测量患者体质量、生命体征，询问患者有无不适症状，关注患者情绪变化，积极安抚。

1.3观察指标

生活质量GQOL-74量表涵盖心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能四个维度，为每个维度的评分均为百分制，得分高表示患者的生活质量高[3]。

1.4统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2结果

2.1评价生活质量

甲组干预后生活质量评分高于乙组，P0.05;见表1。

2.2评价肾功能指标值

甲组干预后Scr、BuN指标值均低于乙组，P0.05;见表2。

3讨论

维持性HD患者在治疗过程中身体机能会伴随一定程度的下降，影响正常生活质量、转变患者社会角色、增加经济压力，故此类患者治疗期间多伴随多种负性情绪，如未及时干预则可能影响患者治疗依从性，不利于后续治疗的开展，因此维持性HD治疗期间给予科学有效的护理干预十分重要[4-5]。

如本次研究结果显示，干预前2组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分结果比较无统计学意义，