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健康管理随访服务对高血压患者服药依从性影响分析

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熊昭辉陈春英

【摘要】目的:探讨健康管理随访服务对高血压患者服药依从性的影响。方法:将2018年11月~2019年11月间在我院就诊的102例高血压患者作为研究对象,随机分为随访组(n=51)以及对照组(n=51)。对照组进行常规护理,随访组在此基础上实施健康管理随访,对比两组患者服药依从性情况。结果:经过干预,随访组服药依从性评分较对照组更高(t=2.380,P=0.019)。结论:对高血压患者开展健康管理随访服务有利于提升患者服药依从性,有利于稳定患者病情。

【关键词】随访;高血压;服药依从性

高血压是世界范围内常见慢性病之一,是造成心脑血管疾病的重要危险因素,对社会群体健康具有很大的危害性。目前,高血压并无法根治,需要患者长期规范服用降压药物控制血压波动,稳定病情发展[1]。然而一些患者由于服药依从性较差,不能按照医嘱合理用药,会影响实际治疗效果,需采取一定措施进行干预。我院对51例高血压患者采取了健康管理随访服务,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入标准:此次研究所选患者均符合高血压诊断标准,收缩压(SBP)超过140mmHg和(或)舒张压(DBP)超过90mmHg[2]。

排除标准:存在恶性肿瘤者;继发性高血压者;心、肺等器官功能严重障碍者;药物过敏者。

选取2018年11月~2019年11月间在我院进行治疗的102例高血压患者作为研究观察对象,通过随机数表法分为随访组与对照组。随访组中男27例,女24例,年龄为30~79岁,平均(56.16±4.34)岁,病程为1~10年,平均(5.12±2.21)年;对照组中男29例,女23例,年龄为30~80岁,平均(56.71±4.56)岁,病程为1~11年,平均(5.26±2.34)年。在性别、年龄、病程等方面比较随访组与对照组未存在明显差异性(P0.05),存在可比性。

1.2方法

两组患者均采取常规降压药物治疗如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等药物治疗,对照组予以常规护理,由护理人员向其详细阐述高血压相关知识、疾病发病危险因素、健康常识、日常生活注意事项,并结合其实际情况为其制定合理的运动计划、饮食计划等,指导其合理用药,让患者家属予以监督,嘱咐患者定期复诊。

随访组在上述基础上开展健康管理随访服务:(1)建立健康档案。患者就诊过程中,详细了解患者信息,包括性别、年龄、病情、家庭情况、社会关系等。同时与患者进行“一对一”沟通,大致掌握其饮食习惯、运动习惯、睡眠习惯等。对以上资料进行整合,为患者建立个体化健康档案,便于对患者病情进行跟踪。(2)日常随访。每隔一周通过电话或微信方式与患者取得联系。护理人员详细询问患者近期服药、饮食、运动、睡眠以及生活状况,结合其实际情况予以针对性指导。若发现患者存在行为偏差,及时进行引导及纠正。例如,部分患者依然存在吸烟、饮酒等行为,应督促其戒除;一些患者服药不规律,未能按照医嘱规范服药,甚至擅自停药,应向其讲解随意服药的危害性,并详细阐述合理用药的重要性,叮嘱其按照医嘱坚持规范用药;一些患者由于年龄偏大,记忆力下降,可能会忘记服药,可指导其设置手机闹钟提醒自身按时服药。另外,定期通知患者回院复诊,及时掌握患者病情发展情况。(3)家属支持。护理人员不定期联系患者家属,从家属视角了解患者近期服药以及生活情况。在家属协助下,强化患者服药行为监督,督促其按照医嘱合理用药,不断提升其服药依从性。

1.3观察指标

采取MMAS-8用药依从性问卷对患者服药依从性进行评价,分数愈高表明患者服药依从性越好[3]

1.4统计学分析

此研究数据均通过统计学软件SPSS17.0进行分析,()和[n(%)]分别表示计量资料和计数资料,采取t或检验,若P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预之前,两组患者用药依从性评分对比无明显差异(t=0.917,P=0.361);经过干预,随访服药依从性评分较对照组更高(t=2.380,P=0.019),如下表1所示:

3讨论

通常情况下,高血压患者需要给予长期性药物维持治疗才能稳定血压波动,控制病情发展,避免身体器官受到损害。但一些患者不能按照医嘱合理用药,服药依从性较差,存在随意用药,甚至存在擅自停药的行为,导致病情反复发作。因此,在高血压患者治疗过程中需采取一定措施对其进行引导、干预,以改善其服药依从性。

本研究中,随访组采取了健康管理随访服务,结果表明经过干预,随访组服药依从性评分较对照组更高(t=2.380,P=0.019),与相关报道结果一致[4]。健康管理随访是院内护理干预的有效延伸,能够将护理干预转移到患者家庭当中[5]。在健康管理随访实施过程中,会为患者建立个体化健康档案,便于动态掌握患者病情发展以及健康情况,

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