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优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的临床价值研究
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【摘要】目的：研究分析乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务应用价值。方法：选取2020年10月～2021年10月于我院接受治疗的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者72例，根据入院先后顺序分为常规组（n=36）与试验组（n=36），常规组患者采取常规护理服务，试验组患者采取优质护理服务，对两组护理效果进行对比分析。结果：护理前两组患者抑郁、焦虑评分比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后与常规组患者抑郁、焦虑评分相比，试验组明显降低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；常规组护理满意度为72.72%，试验组为97.22%，两组相比，试验组明显高于常规组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务，可有效缓解其存在的负性情绪，促进护理满意度提升，具有较高的临床应用价值。
【关键词】上消化道出血；肝硬化；乙肝；优质护理
临床常见的一种传染性肝病为乙肝，发病率较高。肝硬化作为慢性肝损伤的一种，随着病情进一步进展，加重患者病情，增加上消化道出血发生率[1]。上消化道出血作为常见且多发的一种并发症，如果不及时予以治疗，极易造成患者休克，甚至死亡，给患者生命健康构成严重威胁。因此，在临床治疗乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者时，应采取有效护理干预措施予以护理。优质护理遵循以患者为中心患者，在临床各个科室中受到广泛应用[2]。本研究选取于我院接受治疗的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者72例，分别实施常规护理与优质护理，对其应用价值今夕分析，现报道如下。
1资料与方法
临床资料
选取2020年10月～2021年10月于我院接受治疗的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者72例，根据入院先后顺序分为常规组（n=36）与试验组（n=36）。常规组男21例，女15例，年龄43～67岁，平均年龄（55.71±4.38）岁，病程1～4年，平均病程（1.93±0.45）年。试验组男20例，女16例，年龄44～69岁，平均年龄（55.85±4.47）岁，病程1～4年，平均病程（1.97±0.48）年。纳入标准：（1）患者均满足乙型肝炎肝硬化相关诊断标准；（2）认知功能正常；（3）患者及家属同意此次研究，签署知情书。排除标准：（1）精神疾病；（3）免疫功能障碍；（3）合并恶性肿瘤；（4）脏器功能严重不全。统计学分析两组患者临床资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
方法
常规组患者采取常规护理服务，内容为对患者出血量进行密切监测，准确评估患者病情，对患者生化治疗进行监测，遵医嘱实施有效护理等。
试验组患者采取优质护理服务，具体内容如下：其一，优质心理护理。乙肝后肝硬化伴上消化道出血发病急，患者由于担心疾病出现抑郁、焦虑等不良情绪，给治疗带来不良影响。护理人员多与患者交谈，了解其负性心理情况，实施个性化心理疏导，减轻其不良情绪。护理人员将疾病相关知识及注意事项讲解给患者，增强其疾病认知，纠正不良情绪。其二，优质预见性护理。护理人员充分考虑患者病情，评估可能出现风险，做好预防措施。嘱咐患者养成良好饮食习惯及日常习惯。其三，优质饮食护理。护理人员依据患者病情实际情况制定个性化饮食方案。嘱咐患者上消化道出血期间禁食，通过静脉输注营养液维持机体生命活动。待病情显著改善后方可进食。其四，优质日常护理。护理人员为患者营造干净、舒适病房环境，依据患者需求调节病房内温湿度。
观察指标
用抑郁、焦虑自评量表对两组患者抑郁、焦虑程度进行评估，低于50分提示无抑郁、焦虑，分数越高代表不良情绪越严重。
用我院自制满意度评估量表对两组患者护理满意度进行评估，内容包括护理人员态度、护理流程等，超过80分代表非常满意，60～80分代表满意，低于60分代表不满意，（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%=护理满意度。
统计学分析
用统计学软件对研究中所有数据进行比较分析，主要应用SPSS24.0统计学软件，用t检验两组患者护理前后抑郁、焦虑评分；用χ2检验两组患者护理满意度，以P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者抑郁、焦虑评分对比分析
护理前两组患者抑郁、焦虑评分比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后与常规组患者抑郁、焦虑评分相比，试验组明显降低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1护理前后两组患者抑郁、焦虑评分对比分析（分）
组别
例数
抑郁
焦虑
护理前
护理后
护理前
护理后
常规组
36
57.49±2.47
51.07±1.79
58.07±2.34
50.37±1.23
试验组
36
57.52±
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