咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究.docx

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咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究

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张军柴昶虹高德红

【摘要】目的：研究咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床治疗效果。方法：在我院2018年5月-2019年9月收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患者中选取74例作为研究对象，采用随机数表法分为两组，对照组（36例）采用地西泮联合苯巴比妥治疗，观察组（38例）采用咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗，对比两组的治疗效果、药物起效时间、惊厥控制时间。结果：观察组与对照组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，药物起效时间、惊厥控制时间较对照组短，差异有统计学意义，P0.05。结论：咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态，治疗总有效率高，药物起效时间、惊厥控制时间较短，在临床的实用价值较高，值得推荐运用。

【关键词】咪达唑仑;苯巴比妥;地西泮;小儿惊厥性癫痫;持续状态

R248.3A1005-0019（2020）06--02

惊厥是小儿常见的急症，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，小儿惊厥的发病率很高，惊厥频繁发作危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康，临床表现为意识突然丧失，伴有两眼上翻、凝视、斜视，四肢强直、痉挛或不停抽动，发作持续几秒或几分钟不等，反复发作呈持续状态[1]。现就我院2018年5月-2019年9月收治74例小儿惊厥性癫痫持续状态患者，研究咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮的临床治疗效果，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月-2019年9月收治74例小儿惊厥性癫痫持续状态患者作为研究对象，随机分为两组，观察组38例，男性20例，女性18例，年龄在8个月-9岁，平均年龄（5.2±0.2）岁;对照组36例，男性19例，女性17例，年龄在10个月-9岁，平均年龄（5.3±0.5）岁，两组资料对比没有显著差异，P0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。

纳入标准：所有研究对象均确诊为小儿惊厥性癫痫持续状态患者;所有研究对象家属对此次研究知情，签署研究知情同意书。

1.2方法对照组采用地西泮联合苯巴比妥，地西泮（生产厂家：山西振东安特生物制药有限公司;批准文号：国药准字用法用量：静脉滴注，一次0.5mg/kg，一日1次;苯巴比妥（生产厂家：天津金耀药业有限公司;批准文号：国药准字用法用量：肌注，一次0.25g，一日1次[2]。

观察组在对照组基础上联合咪达唑仑注射液，咪达唑仑注射液（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司;批准文号：国药准字，用法用量：静脉推注，首次给予0.1-0.5mg/kg，观察用药效果，依据用药效果增加或者维持用药剂量，具体用药遵照医嘱执行。

1.3观察指标

对比两组的临床治疗效果、药物起效时间、惊厥控制时间，治疗效果评估采用我院自制评估量表，具体分为显效：患者各项临床病症逐渐消退，病情得到控制;有效患者临床病症有较为显著的改善，需维持治疗;无效：患者各项临床病症未见好转;药物起效时间、惊厥控制时间以临床记录数据为准。总有效率=显效+效率/总例数*100%。

1.4统计学方法用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P0.05为有统计学意义参考值。

2结果

2.1两组患儿治疗效果的对比

观察组与对照组比较，观察组治疗总有效率高于对照组，对比差异显著P0.05。见表1。

2.2两组药物起效时间、惊厥控制时间的对比观察组与对照组比较，观察组药物起效时间、惊厥控制时间均小于对照组，对比差异显著P0.05。见表2。

3讨论

惊厥持续状态是指一次惊厥发作持续30min以上，或反复多次发作30min以上，发作间歇期意识不恢复者，持续发作会引起小儿脑部损伤，因此及时控制惊厥发作对患儿生长发育具有积极的意义，目前认为惊厥的发生多与患儿的年龄、长时间高热、感染以及遗传等因素密切相关[3]。

此次研究结果显示：咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态，治疗效果明显较好，治疗有效率较高，药物起效时间与惊厥控制时间均明显较低，临床总体治疗效果较好，原因分析为：由于咪达唑仑在处于机体生理pH值时，环状结构呈现闭环状，变为高度的亲脂性，可快速通过血脑屏障，进入中枢神经系统，同时其可在体内、体外双向溶解，起效迅速。地西泮是一种苯二氮卓类药物，对癫痫持续状态病症的控制有显著效果，能够有效的抑制神经元的活动，良好的进行镇静治疗;苯巴比妥是一种长效巴比妥類药物，能够有效的延长氯离子通道的开放时间，控制神经元的兴奋，但其半衰期时间长，药效起效时间较长，因此苯巴比妥在