核医学PPT课件 核医学绪论及物理基础【102页】.pptx

1核医学绪论及基础NuclearMedicine

2内容核医学定义核医学主要内容核医学发展历史与现状放射性衰变基本知识

核医学定义核医学的定义核医学是利用放射性核素所发出的射线进行疾病诊断、治疗或进行医学研究的学科。核医学涉及的学科：核物理、核电子、核探测、计算机技术、图像处理、放射化学、医学各临床学科等很重要！

4实验核医学ExperimentalNuclearMedicine放射性核素示踪技术放射性核素动力学分析体外放射分析放射自显影和活化分析动物PET、SPECT成像核医学NuclearMedicine临床核医学ClinicalNuclearMedicine核医学内容

5核医学的内容实验核医学experimentalnuclearmedicine临床核医学clinicalnuclearmedicine

放射免疫分析免疫放射分析受体分析很重要！

7实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化的规律内容：核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析等。

8核素治疗高度选择性的聚集在病变部位的放射性药物radiopharmaceuticalβ粒子或α粒子抑制或破坏病变组织

9核素治疗131I甲亢、甲癌转移灶核素标记单克隆抗体131I-抗AFP抗体原发性肝癌90Y-抗CD20抗体（Zevalin）淋巴瘤89锶治疗骨转移Ca

10高度选择性放射免疫靶向治疗受体介导的靶向治疗放射性核素基因治疗高度适形性放射性核素粒子植入治疗等

放射免疫分析免疫放射分析受体分析

12通过放射性核素示踪技术，可以在生理状态下，从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化，细致地揭示体内及细胞内代谢的内幕，这是其他技术难以实现的。放射性核素显像反映了脏器和组织的生理和病理生理变化，属于功能影像；其中受体显像、放射免疫显像等技术也属于分子功能影像。

13影像学可被广义的分为解剖影像及分子影像。CT和超声属于解剖影像。而PET及某些形式的MRI被认为是分子影像。

14分子影像学定义：运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。

15影像医学发展到现在逐渐形成了3个主要的阵营:(1)经典医学影像学：以X线、CT、MRI、超声成像等为主,显示人体解剖结构和生理功能。(2)以介入放射学为主体的治疗学阵营。(3)分子影像学：以MRI、PET、光学成像及小动物成像设备等为主，可用于分子水平成像，在疾病尚无解剖改变前即可检出异常。三者是紧密联系的一个整体，相互印证、相互协作。

16放射性核素显像显像剂选择性聚集在特定脏器或病变靶器官靶器官与邻近组织存在放射性浓度差核医学显像仪器SPECT显像,全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像等。PET/CT全身断层显像，心肌代谢显像，脑代谢显像。

17放射性核素显像特点放射核素引入人体参与人体新陈代谢特定脏器组织中聚集放射性活度分布的外部测量以图像形式显示（功能性显像）半衰期短核素数量少灵敏度高

18显像原理放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后根据其化学及生物学特性有其一定的生物学行为，它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有：①合成代谢：131碘甲状腺显像②细胞吞噬：肝胶体显像③循环通路：99mTc-DTPA脑脊液间隙显像④选择性浓聚：99mTc-焦磷酸盐心肌梗死组织显像⑤选择性排泄：99mTc-DTPA肾动态显像⑥通透弥散：脑血流灌注显像⑦离子交换和化学吸附：骨显像⑧特异性结合：放射免疫显像及反义显像很重要！

19细胞的合成代谢

20离子交换吸附

21人为血管栓塞

22.特异性结合

23单探头SPECT

24双探头SPECT

25PET/CT

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放射免疫分析免疫放射分析受体分析

31非显像检查法放射性药物在脏器和组织中被摄取、聚集及清除时间-放射性曲线等形式显示甲状腺摄131I率肾图

甲状腺功能仪

肾功能仪

36核医学的主要特点

Maincharacteristic核医学之所以能成为现代医学的重要部分，是由于具有以下特点能动态地观察机体内物质代谢的变化能反映组织和器官整体和局部功能能简便、安全、无创伤的诊治疾病能进行超微量测定，灵敏度达10-15～10-12g能用于医学的各个学科和专业

37核医学发展史

38核医学是一门年轻的学科真正形成核医学学科的历史很ecquerel放射现象

39Becquerel因发现放射现象获物理学奖1903Marie.Curie发现镭等元