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临床生化检验结果影响因素分析及对策

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韩永超

【摘要】目的：分析影响临床生化检验结果的因素，探讨针对性的应对对策。方法：回顾性分析2017年6月-2019年5月我院检验科的95例生化检验样本资料，所有样本均需要初检、复检，将两次检查结果存在较大误差的45例生化检验样本作为实验对象，再予以复检和记录，对影响生化检验结果的因素进行分析，并将相应的防范对策制定出来。结果：45例生化检验样本的影响因素中为30例（66.7%）为临床者，15例（33.3%）为实验室者。复查严重溶血的43例患者，其乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾与初检时差异明显，存在统计学意义（P0.05）;对侧采血的钾、钠离、血糖水平均比同侧高，有统计学意义（P0.05）。结论：临床方面需要全面分析和准确掌握影响生化检验结果的因素，制定针对性防范措施，以确保检验结果的准确性和患者就医的安全性。

【关键词】影响因素;临床生化检验;应对对策

R446A1005-0019（2020）09--01

随着近年来生化检验技术和检验水平的不断提升，准确可靠的生化检验结果在临床诊断疾病、评估临床疗效、判断预后及转归中具有至关重要的作用。但实际的临床检查工作中，有很多未知因素会对生化检验结果产生影响，进而使检验结果的准确性、质量受到干扰。正因为如此，非常有必要对临床生化检验结果的常见影响因素进行分析，再将相应的应对策略制定出来，确保检验结果的有效性和准确性[1]。本文回顾性分析我院检验科的95例生化检验样本资料，现进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017年6月-2019年5月我院检验科的95例生化检验样本资料，所有样本均需要初检、复检，将两次检查结果存在较大误差的45例生化检验样本作为实验对象，其中的27例为男，18例为女，最小年龄1岁，最大年龄85岁，年龄平均值（42.8±6.3）岁。纳入标准：①病情差异不明显;②通过医院伦理委员会审核，患者自愿签署知情同意书。排除标准：①患有性质严重的精神疾病;②患有性质严重的急性感染性疾病;③患有性质严重的血液疾病。

1.2方法晨起空腹状态下通过真空采血法采集患者肘部静脉血，约6ml，置入到一次性采血管中。对临床生化检验的整个过程进行回顾性分析，明确对生化检验结果产生影响的各类因素，并将针对性解决方案制定出来。

1.3统计学评析统计处理全部得到的数据时使用的是SPSS22.0软件，以（）可表示的是计量资料，并在行比较时用t检验，P0.05可说明具备统计学上的差异。

2结果

2.1分析生化检验结果的影响因素

45例生化检验样本的影响因素中临床者为30例，百分比为66.7%，其中严重溶血14例，输液侧采血8例，标本保存不规范5例，送检不及时3例;实验室者为15例，百分比为33.3%，其中仪器问题2例，离心处理不充分9例，水溶时间过长4例。

2.2分析严重溶血复检结果的差异

复查严重溶血的43例患者，相比于初检时，其乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾明显降低，存在统计学差异（P0.05），数据见表1。

2.3分析不同采血方法检查结果的差异

45例生化检验样本中同侧采血者28例，对侧采血的钾、钠离、血糖水平均与同侧相比，数据差异具备统计学意义（P0.05），数据见表2。

3讨论

临床生化检验结果直接关系到患者的诊断结果和预后观察结果，其操作过程必须十分严谨。虽然生化检验具有着多种多样的检查方式，临床价值也备受肯定和青睐，但干扰因素依然较多，自标本采集环节开始，直至实验室进行检验、得到检验结果，一旦有失误出现，就会影响到检验结果。所以有必要分析影响因素，将科学有效的防范措施制定出来，以促使生化检验准确率得到显著性提升[2-3]。

本研究发现，生化检验样本的影响因素临床者因素、实验室者因素的占比分别为66.7%、33.3%;溶血复检的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血钾高于初检，对侧采血的钾、钠离、血糖水平高于同侧，差异上有统计学意义（P0.05）。提示错误的采血方式、溶血现象均会对临床生化检验结果产生影响。以上述研究结果作为依据，制定的解决措施有：①采集标本时，要求患者保持空腹和卧位状态，输液同侧手臂上禁止采血;血管暴露非常明显者禁止应用止血带;②处理标本时，对标本收集后要马上送检，特殊情况者需将血清快速分离出来，按照无菌原则进行各项操作;③实验室要定期保养、校正相关仪器，以促使仪器的性能、质量得到保证;对试剂进行选择时，需要以保证检验结果作为前提，首选优质试剂盒;加强分析过程的质控，具体为室内和室间质控，建立健全实验室质量管理制度和规范，以便让实验方法、检验结果的准确可靠性得到保证[4-5]。

总而言之，临床方面需要全面分析和准确掌握影响生化检验结果的因素，制定针对性防范措施，以确保检验结果的准确性和患者就医的