优化手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究.docx

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优化手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究

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许婷婷

摘要：目的分析研究优化手术室护理的应用效果。方法选取本院50例妇产科开腹手术患者作为本次的研究对象，时间2019年10月-2021年10月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行优化手术室护理），各25例。比较两组切口感染发生情况、不良情绪、满意度及依从性。结果研究组患者满意度及依从性均明显高于参照组（P0.05），切口感染发生率明显低于参照组（P0.05），护理后SAS、SDS评分分别低于参照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论优化手术室护理的应用效果更加显著，可有效预防妇产科开腹手术切口感染的发生，改善患者负面情绪，取得患者的积极配合，提高患者满意度，具有推广价值。

关键词：优化手术室护理;妇产科开腹手术;切口感染;不良情绪;满意度;依从性

R473.71A【文章編号】1673-9026（2022）04--02

切口感染是临床常见的术后并发症，其中妇产科开腹手术对患者的创伤较大，手术切口较其它手术更长，术后切口感染发生率更高，不仅影响了患者病情的恢复，还对患者的心理健康产生了负面影响，因此有效预防切口感染等并发症是促进妇产科开腹手术患者病情恢复的关键[1-2]。常规的手术室护理在一定程度上存在缺陷，患者满意度和依从性明显不高，护理效果往往达不到预期水平，因此需要分析以往手术室护理过程中存在的问题，对护理措施和流程进行优化和完善，提高手术安全性，减少术后并发症的发病风险，促进切口的愈合，缩短住院时间，节省住院费用。基于此，本文选取本院50例妇产科开腹手术患者作为本次的研究对象，时间2019年10月-2021年10月，对优化手术室护理的应用效果进行了对比分析，现阐述如下。

1?资料和方法

1.1一般资料

选取本院50例妇产科开腹手术患者作为本次的研究对象，时间2019年10月-2021年10月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行优化手术室护理），各25例。其中参照组患者最小21岁，最大65岁，中位数37岁;手术类型为子宫全切术、剖宫产、子宫肌瘤切除术和其他类手术的人数比为3：10：5：3;最短病程0.4年，最长5年，平均病程为（2.01±0.08）年。研究组患者最小20岁，最大63岁，中位数36岁;手术类型为子宫全切术、剖宫产、子宫肌瘤切除术和其他类手术的人数比为2：11：4：2;最短病程0.5年，最长6年，平均病程为（2.28±0.25）年。基本资料无较大差异（P0.05），符合比较标准。纳入标准：①患者以及家属均知情实验内容。②临床资料与一般资料完整。排除标准：①无沟通能力。②重要器官功能损害。③合并凝血功能障碍。④合并精神类和认知障碍。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规手术室护理：术前对患者进行总体评估，了解既往病史、手术史和过敏史等，准确掌握手术禁忌症，准备好手术器械并消毒;手术过程中合理护理切口，密切关注患者各项生命体征;术后予以切口常规抗感染护理，叮嘱患者正确服药，为患者制定科学合理的饮食计划，确保营养均衡，术后协助患者取正确体位，定时翻身，减少切口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症的发生，促进患者病情的恢复。

1.2.2研究组

本组患者予以优化手术室护理：

（1）手术室环境管理。手术选择在洁净层流手术室进行，开腹手术前三十分钟启动净化空调系统，手术结束清洁工作完成后三十分钟关闭。手术间的清洁工作应在每台手术前后及每天手术结束后进行湿式打扫。手术间的温度控制在20～25℃，相对湿度40%～60%，手术中保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。层流工程师负责每日净化手术间温湿度、压力、风速等的监控，空调机组的检测、清洁和维护保养;感染控制护士负责定期对手术间的环境、物体表面、及手术人员手的监测、结果分析及信息上报。

（2）无菌意识的培养。针对无菌技术等相关内容对手术室相关护理人员进行培训，包括无菌操作、手卫生规范、无菌药品的管理等内容，并针对这些内容对护理人员开展定期考核，提高其无菌意识和无菌护理操作技巧，提高护理水平。手术中切开皮肤、皮下组织后注意保护切口;手套一旦污染破损，应立即更换。指派专人负责无菌药品的管理，严格按照相关规定合理保存无菌药品，保证灭菌药物应用的安全性。遵医嘱术前0.5～2h开始预防性使用抗菌药物，能够有效降低切口感染的发生几率，若手术超过3h或失血1500ml时可以重复给药一次。

（3）建立并优化相关责任制度。对手术流程和相关护理操作进行监督和管理，在进行手术时巡回护士应该确保各项操作要符合无菌原则，严格执行消毒隔离制度，并根据以往手术过程中存在的问题对手术室规章制度进行优化和完善。手术室护士应严格按照要求