全面二孩政策背景下育龄家庭二孩生育意愿的Meta分析.docx

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“全面二孩”政策背景下育龄家庭二孩生育意愿的Meta分析

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摘要：目的：探讨自“全面二孩”政策出台后我国育龄家庭的二孩意愿生育率，及其城乡、地域和人群分布特征。方法：通过系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和EMBASE，收集发表年限为2014年1月至2016年8月有关育龄家庭二孩生育意愿的相关文献，并网页有哪些信誉好的足球投注网站收集未发表文献和新闻报道作为数据补充。结果：研究纳入相关文献20篇。根据异质性检验结果，采用随机效应模型进行合并分析。我国育龄家庭二孩意愿生育率的合并值为38.9%（95%CI=30.3%～47.5%）；女性二孩意愿率为高于男性；中部地区育龄家庭二孩意愿率低于东部、西部；城市地区的二孩意愿率远低于农村地区；已婚未育家庭的二孩意愿生育高于已婚1孩家庭。结论：在“全面二孩”政策出台之初，我国育龄家庭二孩意愿生育率较低。

关键词：“全面二孩”；育龄家庭；生育意愿；meta分析

2015年10月29日，党的十八届五中全会做出了“完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”（以下简称“全面二孩”政策）的重大决定。这个决定是对2013年12月出台的“单独二孩”政策的进一步调整完善。值得注意的是，“单独二孩”政策出台近两年的效果并不理想，据国家卫计委统计，截止2015年5月底，全国1100多万单独夫妻仅有145万申请再生育，二孩申请生育率仅为13%左右。由于符合“全面二孩”政策家庭的二孩生育意愿是考察“全面二孩”政策实施前景的重要指标之一，本研究系统检索了相关文献和报道，采用meta分析法合并分析我国符合政策家庭的二孩意愿生育率，以期全面了解“全面二孩”政策出台后我国育龄家庭的二孩意愿生育率的分布特征。

一、资料与方法

（一）文献检索

系统检索了中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和EMBASE，收集发表年限为2014年1月至2016年8月有关育龄家庭二孩生育意愿的相关文献。检索策略为采用“二孩”（“two-child”or“secondchild”）、“生育意愿”（“fertilitydesire”or“fertilityintention”）、中国（ChinaorTaiwanor“HongKong”）等词作为主题、关键词、篇名等进行中英文高级检索。同时为提高原始文献查全率，通过百度网页有哪些信誉好的足球投注网站收集了相关未发表文献和新闻报道作为补充资料。文献检索截止日期为2016年8月25日。

（二）纳入、排除标准

（1）納入标准：①研究类型为横断面研究，有明确的样本数及二孩意愿生育人数。②文献研究时间为2015年10月29日“全面二孩”政策通过后；③研究对象为符合“全面二孩”政策要求的育龄家庭，即妇女年龄为20-49岁的合法夫妻家庭；④研究对象为在当地居住半年以上且已婚未育或已婚育有1孩的家庭。

（2）排除标准：①研究时间在“全面二孩”政策通过之前的文献；②针对特殊人群的研究文献，如双非家庭、育龄妇女、大学生、流动人口等；③信息不完整、不清楚，原始数据无法提取或转化的文献；④重复发表的文献；⑤综述、评论或会议记录。

（三）文献筛选和信息摘录

通过阅读题目、关键词和摘要的初筛和全文阅读的二次筛选后，在excel2010软件中建立信息摘录表。信息摘录内容包括题目、作者、发表时间、研究时间、研究地区、研究方法、总样本量、二孩意愿生育人数、性别分组、城乡分组、已有孩子数量分组等。为保证信息摘录的完整性和正确性，完成后对纳入文献进行复核工作。文献筛选和信息摘录分别由两名研究人员独立进行，意见不一致时集中讨论和征求第三名研究人员意见。

（四）文献质量评价

采用美国卫生保健质量与研究机构（AgencyforHealthcareResearchandQuality，AHRQ）推荐的横断面研究质量评价标准[1]对纳入文献进行质量评价。该评价标准从研究的资料来源、质量控制、数据处理等方面设置了11个条目，用“是”、“否”和“不知道”回答，分别计1分、0分和0分。评价结果为9-11分为高质量文献，7-8分文献质量良好，6分及以下文献质量偏低。质量评价由两名研究人员同时独立进行，意见不一致时与第三者讨论后决定。

（五）统计分析

数据的提取采用Excel2010软件进行，并采用Stata11SE的meta分析模板对纳入文献的数据进行处理分析。根据异质性检验结果，本文采用随机效应模型进行Meta分析，计算合并效应值，并绘制森林图。随后可能导致异质性的因素进行亚组分析和敏感性分析。亚组分析包括男、女性别分组；城镇居民与农村居民分组；东、中、西地区分组，研