丙酸氟替卡松鼻喷剂在变应性鼻炎患者中的疗效观察.docxVIP

?

?

丙酸氟替卡松鼻喷剂在变应性鼻炎患者中的疗效观察

?

?

【摘要】目的研究观察采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年2月期间在我院治疗的变应性鼻炎患者115例，均符合变应性鼻炎的诊断标准。将其随机分为治疗组60例与对照组55例。对照组患者给予口服氯雷他定进行治疗，10mg/次，1次/d；治疗组患者给予丙酸氟替卡松鼻喷剂进行治疗，50μg/揿，2次/d。两组患者的治疗时间均为1个月。结果⑴治疗组与对照组的显效率、有效率比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；⑵治疗组患者有3例（5.00%）发生不良反应，而对照组患者则有9例（16.36%）发生不良反应，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎患者，可有效的提高临床疗效，是一种安全、可靠、方便的治疗方法。

【关键词】丙酸氟替卡松鼻喷剂变应性鼻炎临床疗效

R765.21A2095-1752（2013）20-0130-02

变应性鼻炎是鼻炎中常见的一种疾病，除了合并鼻息肉、嗅觉丧失、鼻窦炎的变应性鼻炎需要进行手术治疗，主要要以药物治疗为主，近年来，鼻部局部应用高效的合成激素治疗变应性鼻炎取得了较大的发展。本文对丙酸氟替卡松在治疗应变性鼻炎的效果进行了分析，现结果如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2011年4月至2013年2月期间在我院治疗的变应性鼻炎患者115例，均符合变应性鼻炎的诊断标准[1]。本组患者其中男性患者63例，女性患者52例，最小年龄为18岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（42.64±5.88）岁。将115例患者随机分为治疗组60例与对照组55例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.纳入标准

⑴年龄＞18岁；

⑵变应原皮试呈阳性；

⑶过敏原为粉尘螨；

⑷患者本人知情并表示同意，愿意配合实验方案。

3.排除标准

⑴年龄＜18岁；

⑵患者为肾上腺皮质功能亢进，或为肺结核患者；

⑶患者为严重心肝肾功能不全并发症；

⑷患者为哺乳期妇女或者孕妇；

⑸患者在本次研究前1个月内接受过口服抗组胺药物或者皮质激素及特异性免疫治疗；

⑹合并慢性荨麻疹、鼻息肉或者哮喘等的患者。

4.方法

对照组患者给予口服氯雷他定（由江苏黄河药业股份有限公司生产）进行治疗，10mg/次，1次/d；治疗组患者给予丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良，由美国先灵葆雅药厂生产）进行治疗，50μg/揿，2次/d。两组患者的治疗时间均为1个月。

5.统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

治疗组患者60例,显效率为68.33%，有效率为96.67%，对照组患者55例,显效率为43.64%，有效率为80.00%，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者有3例（5.00%）发生不良反应，表现为喉部干燥不适、头痛或者鼻衄；而对照组患者则有9例（16.36%）发生不良反应，均表现为嗜睡症状。对两组患者进行对症处理后，2d后均缓解。两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

变应性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病，会引发多种并发症，主要表现为鼻塞、鼻痒、喉部不适、咳嗽、流清水涕等病症。变应性鼻炎是因IgE介导的介质释放引起的，多种细胞因子和免疫活性细胞参与的鼻粘膜慢性反应性疾病。变应性鼻炎主要的治疗方法是进行药物治疗、手术治疗、避免接触治疗和免疫治疗，避免接触变应源是防治变应性鼻炎的有效治疗方法，药物治疗在目前的临床治疗中是首选的治疗措施[2]。

丙酸氟替卡松喷雾剂的活性成分为丙酸氟替卡松，具有高效、快速起效、低副作用特性，是目前鼻用激素中受体亲和力最强的局部激素，抗炎效果的抑制作用最强，和糠酸莫米松一致，在治疗的剂量下不会产生全身性的副作用，长期使用具有良好的安全性，具有良好的水溶性，可以快速的通过鼻粘膜粘液层，穿透到粘膜以下，是目前鼻用激素药物中起效最快的。对变异原激发的试验后，速发反应与迟发反应都有抑制的作用，减少鼻粘膜中的嗜碱细胞的数目和嗜碱细胞，减轻炎症性的鼻粘膜水肿和血管的扩张，稳定鼻粘膜的血管内皮屏障和鼻粘膜上皮，降低腺体对胆碱能受体的敏感性，抑制抗体的产生。故丙酸氟替卡松鼻喷剂对变应性鼻炎患者，是安全、可靠、方便、有效的。

参考文献

[1]中华医学会耳鼻咽喉学分会.变应性鼻炎诊断的疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志,1.998,33(3):134-135.

[2]赵兰,顾之燕.变应性鼻炎基础和临床研究进展.中华耳鼻咽喉科杂志,1999,34(5):270-271.

?

-全文完-