甲状旁腺功能减退症护理PPT【39页】.pptxVIP

甲状旁腺功能减退症

护理业务学习;相关知识

病因病理

临床表现

辅助检查

鉴别诊断

相关治疗

护理原则

健康宣教;01;;PTH;甲状旁腺功能减退症（甲旁减）

因多种原因导致甲状旁腺素（PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。即指PTH分泌过少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。;;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;02;;;;;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;破骨作用减弱，骨吸收降低;白内障;03;;;爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用，用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。;;四、其他

转移性钙化多见于脑基底节（苍白球、壳核和尾状核），也可见于顶叶、额叶等处——头颅X线或脑CT检查，其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带均可发现钙化

心电图——QT时间延长，主要为ST段延长伴异常T波

脑电图——癫痫样波;04;;05;有手足搐搦反复发作史

面神经叩击征和束臂加压试验阳性

血钙↓（常2mmol/L）

血磷↑（常2mmol/L）

血PTH↓或正常

滴注外源性PTH后，尿磷和尿cAMP明显增加

PTH生成减少所致甲旁减（继发性甲旁减或特发性甲旁减）;06;

;;;07;电解质紊乱与低钙??高磷有关

头疼、球结膜水肿与颅内压增高有关

有受伤的危险与低钙致手足搐搦有关

有缺氧的危险与低钙致喉肌痉挛有关

知识缺乏缺乏疾病保健和用药知识

潜在并发症呼吸困难或窒息、手足抽搐等;电解质紊

相关因素：与低钙、高磷有关

预期目标：纠正低钙、高磷

护理评价：低钙、高磷恢复正常

护理措施：

1.给予高钙低磷饮食，适当限制肉类乳制品摄入。

2.遵遗嘱治疗和用药.;尖疼、球结膜水肿

相关因素：与颅内压增高有关

预期目标：头疼、球结膜水肿缓解

护理评价：头疼、球结膜水肿好转

护理措施：

1.急性期卧床休息，帮助病人采取头高脚低位.

2.为病人创造适宜的环境，避免吵闹；遵医嘱用药。;有受伤、缺氧的危险

相关因素：与低钙致手足搐搦、喉肌痉挛有关

预期目标：降低受伤、缺氧的危险

护理评价：无手足搐搦、喉肌痉挛发生.

护留措施：

1.出现抽搐时应立即予以平卧，头偏向一侧，迅速用开口器或者舌钳以防止舌咬伤和 舌后坠。绝对卧床休息，床旁守护，加床栏，防抓伤擦伤，备吸痰関

2.及时吸痰、吸氧，保持呼吸道畅通，建立静脉通道。

3.心电监护，没15min巡视一次并嘱咐家属陪伴，密切监测患者心率，血压。神志、 精神状态的改变，??时记录24h出入量，及时正确采集送检血标本.;知识缺乏

相关因素：缺乏疾病相关知识和自我护理知识

预期目标：患者对病情了解并掌握相关知识,能够自我护理。

护理评价：基本了解，掌握了部分知识，生活部分自理。

护要措施：形象生动的向病人及家属讲解疾病相关知识及自护知识。;08;指导进食高钙低磷饮食，含钙高的食物有各种奶制品、虾皮、海带、紫菜、榨菜、黑木耳等；限制病人进食肉类、坚果等含磷高的饮食，以免高磷影响钙的吸收。

交待患者遵遗嘱治疗和用药，勿自行中断治疗。

口服钙剂应咬碎饭后服；氯化钙水剂对肠胃刺激大，宜加水稀释后服；碳酸钙不宜长期服用，以免引起碱中毒，反希加鱼低钙血症。

定期门诊复查，若出现手足抽搐，立即就医。;感谢您的观看