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心血管内科健康教育科普知识

一、冠心病患者的健康教育

（一）疾病相关知识

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

1.病因：冠状动脉粥样硬化。

2.诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

3.临床表现：胸痛，发作时患者面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高等。

4.缓解方式：心绞痛发作时，应停止一切活动，安静卧床休息，给予氧气吸入，并舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg）。

（二）饮食指导

饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇，多食新鲜蔬菜水果及豆制品。避免经常食用过多动物脂肪如肥肉、猪油、奶油及制品，避免食用含胆固醇高的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。

（三）心理护理

保持良好的心态，避免情绪激动和过度劳累。

（四）用药指导

发作时给予舌下含服硝酸甘油，如果频发心绞痛，可预防性用药。

（五）出院指导

1.戒烟酒，严禁暴饮暴食。生活要有规律，保证充足的睡眠。避免过度劳累。

2.适当的体力活动，预防肥胖，活动要循序渐进，不宜剧烈活动，不能增加心脏负担。

3.保持大便通畅，对某些活动如进食及大便易诱发心绞痛，可事先半小时舌下含硝酸甘油预防心绞痛发作。

4.携带保健盒，以便急性发作时应用。

5.出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量。

6.定期复查。

二、急性心肌梗死患者的健康教育

（一）疾病相关知识

心肌梗死是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供

急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

1.病因：冠状动脉粥样硬化、不稳定粥样斑块破溃。

2.临床表现：①疼痛：为最早出现的最突出的症状，疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及频死感，持续时间可达数小时或数天；②发热：一般在疼痛发生后24～48小时出现，体温可升高至38。C左右，持续约一周；③其它：疼痛时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛、心律失常、低血压、休克及心力衰竭等。

（二）饮食指导

护士将根据病情来指导您进食，如没有并发症可以喝汤或进食面条稀饭，不要吃动物性脂肪和动物内脏，多吃蔬菜水果，防止便秘，饮食宜少量多餐，忌饱食。戒烟酒。

（三）心理指导

不良的情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制，应克服急躁、焦虑情绪，保持乐观平和的情绪，学会自我放松，如深呼吸及听音乐等，减少探视。

（四）用药指导

因为疼痛，护士会根据医嘱给予止痛治疗，必要时重复使用；为保持大便通畅，我们常规给予缓泻剂；并于排便前抬高床头，舌下含硝酸甘油片。

（五）出院指导

1.保持情绪稳定，避免过度激动，学会自我放松；

2.饮食宜清淡、易消化、少盐、适量蛋白质，不吃动物性脂肪和动物内脏，多食新鲜蔬菜水果，防止便秘，少食多餐，戒烟酒；

3.适当活动，多注意休息，避免劳累；

4.坚持服药，注意药物副作用，携带保健盒，以便急性发作时应用；

5.定期门诊随访，如有胸痛、胸闷等不适及时就诊。

三、心律失常患者的健康教育

（一）心律失常的定义

是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

（二）饮食指导

多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，戒烟酒，不宜饮浓茶、咖啡等。

（三）心理护理

避免情绪激动，保持情绪稳定。

（四）出院指导

1.注意休息，避免劳累；

2.坚持服药，按时按量，不得随意增加或减少药物的量，也不能随意停药；

3.多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓患者避免排便时用力以免发生意外；

4.学会测量脉搏的方法以利于自我监测病情；

5.定期复查。

四、心功能不全患者的健康教育

（一）疾病相关知识

1.定义：心力衰竭（心衰）是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。

2.原因：原发性心肌病、心脏负荷过重。

3.临床表现：呼吸困难、疲乏、液体潴留等。

（二）饮食指导

饮食要清淡易消化不油腻，不吃动物脂肪，不要吃腌制食物，少量多餐，一次不能吃的过饱，戒烟酒；少喝水和汤（适当限制水分），因为过多的水分进入体内，增加循环血量加重心脏负荷。

（三）心理护理

保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

（四）用药指导

服用洋地黄类药物如地高辛时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。出现恶心、呕吐、看白色物品时出现黄色或绿色，应及时告诉护士或医生。准确记录小便量，因为医生要根据小便的量来调整药物。

（五）出院指导

1.保持大便通畅，必要时给予缓泻剂（开塞露纳肛或口服果导），排便时切勿用力过度，以免发生意外。

2.要保证充足的睡眠，多注意休息。

3.积极预防呼吸道感染，因感染