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品管圈在神经外科护理质量管理中的应用
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【摘要】目的分析品管圈在神经护理质量管理中的应用价值。方法在神经外科护理质量管理中，构建护理品管圈小组，运用品管圈这一质量管理工具，分析其应用效果。结果实施品管圈活动后，神经外科的护理质量、安全质量及护理满意度均得到改善。结论品管圈活动有助于提高护理质量，完善管理方式，值得临床推广。
【关键词】品管圈护理质量管理
R473.74B1672-5085（2014）02-0217-01
品管圈是由经验、技术、素质等相近或相补的人组成小圈团体，积极合作，根据活动程度，共同解决工作中的问题。现今，医院的规模逐渐扩大，工作人员数量不断增多，使医院工作面临着诸多问题。传统护理管理方式是科室和个人等级分明，领导式和命令式组成的运作模式和组织框[1]，但无法满足日渐发展的医院规模。我科于2013年6月起，在护理管理中采用品管圈方法，取得良好的效果，现报告如下。
1.对象与方法
1.1对象
选取我院神经外科护士26名，年龄20-43岁，平均年龄（25.6±1.2）岁；学历方面，专科16名，本科10名。
1.2方法
1.成立品管圈活动小组。确定组长，可以由经验丰富、领导组织能力高、业务能力强的护士担任或护士长担任。全体护士通过头脑风暴法找出和分析急需解决的护理质量改进项目，根据科室护士的工作能力和特点，确定圈成员，采取民主式方法决定圈名，并要填写登记表，确定管理工作。
2.明确品管圈活动方案。组长需根据科室的实际情况及护理管理情况，制定所需要达到的要求和目标，明确品管圈的活动思路。在神经外科护理管理工作中，需构建神经外科安全管理，健康教育、优质护理、文件书写等品管圈。
3.方法。由民主选票，决定活动主题，并要制定后动计划和进度表，并根据组员的实际情况，合理分工，同时要将活动方案上交审核，并备案存档。根据活动主题，找寻需要的数据，并要提出对策。仔细讨论活动结果，采取合理化建议，对活动提出改善方法。另外要确认活动效果，及时反馈改善进度，根据相关规定完善对策，并要及时改善科室服务流程，工作模式，将科室每季度所完成的品管圈成果进行展示，给出相应的肯定和建议，并为下个活动所制定计划，确定目标。
1.3观察指标
观察品管圈实施前后护理质量、安全质量、护理满意度。
1.4评价指标[2]
护理质量：从患者舒适度、医患满意度、护理安全等方面出发，共100分，分数越高，护理质量也越高。
安全质量：从给药、静脉穿刺、并发症等出发，共100分，分数越高，质量越高。
护理满意度：调查医患护理满意度，超过90分为满意；70-89分为基本满意：小于70分为不满意。
1.5统计学分析
研究数据以SPSS20.0统计学软件处理，以（x-±s）表示计量资料，采用t检验，当P0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
品管圈活动前后6个月护理质量、安全质量及护理满意度情况对比。实施品管圈活动后，我科的护理质量、安全质量及护理满意度均得到明显提高，差异具有统计学意义。详表1。
表1：两组患者护理前后护理质量、安全质量及护理满意度对比（分）
品管圈活动护理质量安全质量护理满意度
前75.4±5.680.2±1.282.6±5.7
后90.5±5.492.6±2.192.5±4.3
t值3.85463.87493.5471
P0.050.050.05
3.讨论
随着医院规模的不断扩大，使在临床护理工作中不断出现各种差错，并会引发医患纠纷。在神经外科护理管理中采用品管圈，通过简化护理文书书写，可以在很大程度上减轻低护士护理文件的事件，规范护理记录书写，同时也提高了护理人员自主管理的积极性，使护理人员通过护理文件书写，提高了护理人员解决问题的自主性和能力，做到真正的人人参与，促进了护理文书书写能力的提高，同时圈内人员的不断学习和总结，也在很大程度上提高了各圈员的整体水平。在成立品管圈后，策划安排优质护理，收集护理服务情况，以此整体提高了服务意识，完善服务流程[3]，以此有效解决护理服务中所出现的问题，统一规范和要求，提高护理人员的整体意识，实现优质护理目标。
在神经外科护理工作中，由于患者存在不同意识障碍及病情变化快等特点，使护理工作中存在很大的安全隐患，如容易出现身份核对错误等，因此，在品管圈活动开展中，必须要由经验丰富、认真的护士实施一对一教导，以此提高低年资护士的工作责任心，同时也相应的减少了护理差错等不良事件，提高医患的护理满意度。在开展品管圈活动后，我科的护理质量、安全质量及护理满意度均得到明显提高，由此可见，在神经外科双轨制护理管理中应用品管圈，可明显提高护理质量，完善管理方式，具有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]曾丽.品管圈在神经外科双轨制护理管理中的应用[J].医学信息，2013,26（09）：249
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