PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较.docxVIP

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PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较

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【摘要】目的：对比分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：本次研究选择了在2016年1月至2017年1月阶段在我院进行治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例，以随机数字表法分为两组，PVP组和PKP组，各组均为50例患者。两组患者均在C臂X线机透视下定位，并给予局部浸润麻醉至骨膜，在此基础上PVP组患者采取经皮椎体成形术进行治疗，PKP组患者采取经皮椎体后凸成形术进行治疗。结果：两组患者治疗后各时间段的VAS评分与治疗前相比均显著较低，组内比较差异均具有统计学意义P0.05；但两组患者治疗后各时间段的VAS评分改善情况相当，组间比较差异不具有统计学意义P0.05。PVP组患者治疗后的ODI评分明显比PKP组患者高，椎体变高改善程度明显比PKP组患者显著，Cobb角度改善情况明显比PKP组患者显著，组间比较差异均具有统计学意义P0.05。结论：经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有良好的临床效果，但相比PKP而言，PVP在改善骨质疏松性椎体压缩性骨折患者ODI评分、椎体变高及Cobb角度方面具有更大的临床优势，可作为骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的首选方式。

【关键词】经皮椎体成形术；经皮椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折

作为骨质疏松患者常见并发症的骨质疏松性脊柱压缩性骨折好发于老年人，给患者的健康造成了极大的危害[1]。目前，临床上对于骨质疏松性脊柱压缩性骨折的治疗主要采取的手术方式，其中经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是较为常用的两种手术方式[2]。笔者以下就对这两种手术在骨质疏松性脊柱压缩性骨折治疗中的人临床效果进行了对比分析，以期为临床治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折提供参考。

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究选择了在2016年1月至2017年1月阶段在我院进行治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例，以随机数字表法分为两组，PVP组和PKP组，各组均为50例患者。PVP组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为33—64岁，平均年龄为（44.5+3.2）岁。患者的病程为3个月—9年，平均病程为（3.6+1.1）年。PKP组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为34—66岁，平均年龄为（45.4+3.2）岁。患者的病程为4个月—8年，平均病程为（3.7+1.3）年。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P0.05，可以进行对比研究。

1.2临床方法

两组患者均在C臂X线机透视下定位，并给予局部浸润麻醉至骨膜。PVP组患者在此基础上，经双侧椎弓根入路，使用骨穿针进入到患者的椎体前三分之一处，抽出针芯，然后在C臂X线机透视辅助下，将配置好的骨水泥注入椎体内[3]。在注入骨水泥的过程中，要严密注意骨水泥是否发生外溢，在骨水泥填充完成后，将穿刺针管快速拔除，手术完成。PKP组患者的基本手术操作与PVP组相同，在骨穿针进入到患者的椎体前三分之一处，抽出针芯后，置入双侧球囊，并且双侧同时进行加压扩张，当球囊的扩张达到终板或者是预计将要达到椎体的复位效果时停止加压扩张[4]。然后取出球囊，在C臂X线机透视辅助下，将配置好的骨水泥注入椎体内，完全填充空腔，填充完成后手术结束。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用X2检验，检验结果以P0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的VAS评分改善情况比较

两组患者治疗后各时间段的VAS评分与治疗前相比均显著较低，组内比较差异均具有统计学意义P0.05；但两组患者治疗后各时间段的VAS评分改善情况相当，组间比较差异不具有统计学意义P0.05。数据见下表：

3讨论

综上所述，经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有良好的临床效果，但相比PKP而言，PVP在改善骨质疏松性椎体压缩性骨折患者ODI评分、椎体变高及Cobb角度方面具有更大的临床优势，可作为骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的首选方式[5]。

参考文献：

[1]范兆阳，刘永西.椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较[J].中华灾害救援医学，2015，3（3）：144-146.

[2]张强，邹德威，海涌，等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的初步结果[J]．中华创伤骨科杂志，2013，8（13）：497-498．

[3]范超领，葛继荣，谢丽华，李生强，陈娟，许惠娟.PVP联合中药治疗骨质疏松性