放射治疗的临床应用和肿瘤放疗进展【133页】.pptxVIP

放射治疗的临床应用和肿瘤放疗进展新疆医科大学附属肿瘤医院

放疗中心王若峥

博士后、教授、主任医师、博士生导师中华医学会放射肿瘤学分会委员中国抗癌协会放射治疗专业委员会委员新疆放射治疗质量控制中心主任委员新疆维吾尔自治区重点实验室--肿瘤学实验室主任新疆维吾尔自治区重点学科--肿瘤学学科带头人

英国牛津大学临床医学院客座研究员新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心主任新疆医科大学第三临床医学院放疗教研室主任《中华放射与防护杂志》编委《中华放射肿瘤学杂志》编委

2012年全球最多人罹患的3大癌症为肺癌、乳癌、大肠癌致死率前3名的癌症是肺癌、肝癌、胃癌每年全球有420万人死于癌症中国的癌症在2012年的发病几乎占全球的一半，高居首位

1.JemalA,etal.CACancerJClin2011;61(2):69-90.2.ZhengR,etal.ChinaCancer2012;21(1):1-12.2008年新发中国肿瘤患者占世界肿瘤患者比例020000040000060000080000010000001200000140000016000001800000食道癌胃癌结直肠癌肝癌肺癌乳腺癌中国以外世界中国52.1%58.8%27.0%35.6%51.2%46.5%中国肿瘤发病率占世界肿瘤发病率的比例

中美肿瘤发病率与疗效的比较GLOBOCAN.2012;中国肿瘤登记年报.2012

乳房恶性肿瘤6427肺恶性肿瘤5479子宫恶性肿瘤4702胃恶性肿瘤3599食管恶性肿瘤2750肠恶性肿瘤2521甲状腺恶性肿瘤1972肝恶性肿瘤1864卵巢恶性肿瘤1381恶性淋巴瘤1184乳房恶性肿瘤肺恶性肿瘤子宫恶性肿瘤胃恶性肿瘤食管恶性肿瘤肠恶性肿瘤甲状腺恶性肿瘤肝恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤恶性淋巴瘤近五年我院收治初治恶性肿瘤例数

RaditheOncol2005:55%患者可以治愈手术贡献度为49%放疗贡献度为40%70%患者需接受放疗化疗贡献度为11%45%患者可以治愈，手术治愈占22%、放疗18%、化疗为5%主要治疗肿瘤手段的地位RadiothOncol2005不同治疗手段对肿瘤治愈的贡献手术(49%)放疗(40%)化疗(11%)手术放疗化疗TubianaM,EurJCancer1997

肿瘤放射治疗学用放射性核素所产生的α、β、γ射线；或Х线治疗机和各类加速器所产生的不同能量的Х线；各类加速器所产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其他重粒子束等治疗恶性肿瘤的一门科学。

放射治疗手段在恶性肿瘤治疗中的应用约60%~80%的恶性肿瘤病例需用放射治疗约75%~80%头颈部的(良)、恶性肿瘤病例需用放射治疗

放射物理研究放射治疗设备的结构、性能各种射线的特点及其应用、治疗计划设计质量保证和质量控制目的是指导临床如何选择放射线的种类；如何得到最合理的照射剂量的分布；如何保证放射治疗计划的顺利执行等。放射治疗的组成

肿瘤放射生物学研究射线治疗肿瘤的机制探讨照射后正常组织及肿瘤效应的过程及机制提高肿瘤放射治疗后的疗效降低正常组织细胞放射性损伤等。放射治疗的组成

放射治疗学临床常见肿瘤放射治疗的适应证和禁忌证放射治疗原则、射野、剂量肿瘤放射治疗前的预处理和放射治疗的毒副作用肿瘤急症治疗的相关知识。放射治疗的组成

放射治疗的优势

放疗适用范围广泛，几乎可用于全身各部位的肿瘤。对接受治疗的患者自身条件要求不高：很多年龄大、体质羞、既往已经多次手术等原因不能耐受其他治疗的患者仍可接受放疗。疗效确切，方法可靠，既可单独应用，也可以与手术、化疗联合应用。

治疗过程简便，治疗时痛苦小，易被患者接受。治疗副作用相对较小，可以避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染或化疗造成的脱发、呕吐等副反应。为非创伤性治疗，早期肿瘤的单纯根治性放疗在消灭肿瘤的同时，可以保留器官的生理功能。放射治疗的优势

术前放疗可以在不影响手术的前提下提高手术的切除率，在不影响疗效的前提下提高器官的保存率。术后放疗可以降低局部复发率，提高生存率。放射治疗的优势

放射治疗的劣势放射治疗设备比较昂贵，治疗费用较高。放疗过程是一个工作团队密切协作的过程，对各部分工作人员素质要求高，需要有合格的放疗医师、放射治疗物理师、放疗工程师和熟练的放疗技术人员。

放射治疗周期长，一般需1～2个月。放疗是把“双刃剑”，如果适应证掌握不好，会出现较多的放射并发症，甚至引起部分功能丧失。同手术一样，放疗也属于局部治疗，对大多数中晚期肿瘤患者，单用放疗效果多不够理想。放射治疗的劣势

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