狼疮性肾炎生物标记物诊断新进展.ppt

干扰素诱导蛋白10（IP-10)√参与疾病的发生：IP-10作为一种促炎趋化因子，参与LN的免疫病理发病机制。√与传统标记物的比较：没有显著的优越性。√与疾病的活动性：尿液及血液中的IP-10都可以作为SLE活动性的潜在的生物标记物,但仅有尿液中的IP-10可以评估LN的活动性。尿液生物标记物BAbujam,SSCheekatlaandAAggarwalUrinary.CXCL-10/IP-10andMCP-1asmarkerstoassessactivityoflupusnephritis.Lupus(2013)22,614–623.尿液中的CD4T细胞√与疾病发病：在LN患者的尿液及肾脏组织中富含CD4T细胞，提示可能其参与LN的发病。√与疾病的活动性：在增殖性LN中，尿液中CD4T细胞具有高度敏感性及特异性，与疾病的活动性密切相关。√与疾病的治疗：监测尿液中的CD4T细胞有助于监测患者对治疗方案的反应，是否有效，并可提前预测LN的复发。尿液生物标记物PhilippEnghard,ClaudiaRieder,KatharinaKopetschke,JRKlocke,etal.UrinaryCD4TcellsidentifySLEpatientswithproliferativelupusnephritisandcanbeusedtomonitortreatmentresponse.EnghardP,etal.AnnRheumDis2014;73:277–283.doi:10.1136/annrheumdis-2012-202784尿液中CD4T细胞协助LN的诊断及疗效判断specificity：98.0%.sensitivity：100%cutoff：800CD4TcellsAUC：0.9969PhilippEnghard,ClaudiaRieder,KatharinaKopetschke,JRKlocke,etal.UrinaryCD4TcellsidentifySLEpatientswithproliferativelupusnephritisandcanbeusedtomonitortreatmentresponse.EnghardP,etal.AnnRheumDis2014;73:277–283.doi:10.1136/annrheumdis-2012-202784LN相关的血清学及尿液生物标记物总结YajuanLi.XiangdongFang2,Quan-ZhenLietc.BiomarkerProfilingforLupusNephritis.GenomicsProteomicsBioinformatics11(2013)158–165肾脏组织生物标记物补体C4d√肾脏的特异性：C4d肾脏沉积的程度与LN患者微血栓的存在呈较强相关性。√与疾病活动相关：肾小球C4d沉积与LN疾病活动相关，肾小球C4d沉积可能作为判断LN预后的有效生物标志物。BatalI,LiangK,BastackyS,etalProspectiveassessmentofC4ddeposistsoncicrulatingcellsandrenaltissuesinlupusnephritis:apilotsyudy[J]．Lupus,2012,21(1):13-26系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的弥漫性结缔组织病，肾脏受累最常见。对于系统性红斑狼疮是否累及肾脏，我们目前多依靠患者临床表现、化验检查结果及肾穿病理。尚无及时、早期诊断的理想标志物。美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准如下：1．颊部红斑:?固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位红斑。

2．盘状红斑:?片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3．光过敏:???对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察。4．口腔溃疡: