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两种手术法治疗妇科疾病临床效果比较

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关键词：腹腔镜；常规开腹；临床效果；对比分析；研究

引言：妇科疾病包括阴道疾病、外阴疾病、输卵管疾病以及卵巢和子宫疾病，在临床上妇科疾病属于多发病和常见病，主要是由于女性对于该类疾病的认知度较差且个人保健意识薄弱的原因造成[1]，对于一些疾病譬如子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等需采取手术治疗，常规开腹治疗在妇科疾病中的应用存在出血量较大、创口大灯缺点对患者造成较大伤害，也对其生活质量造成一定的不良影响，因此采取合理有效的妇科疾病治疗措施，降低患者的痛苦是极为关键且必要的。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院自2014年3月至2015年3月一年间所接收的68例妇科疾病患者作为研究对象，年龄均在23-49岁，平均年龄为30.4±3.6岁，其中未产妇21例，经产妇47例。所有患者中卵巢黄体破裂6例、输卵管堵塞13例、异位妊娠29例、子宫肌瘤18例、子宫内膜异位囊肿破裂1例、盆腔脓肿1例。将其随机分为两组，即观察者和对照组，每组34例，两组患者在年龄/病程和病况上不存在显著差异,P＞0.05,差异无统计学意义但具有可比性。

1.2方法

对两组患者均采取连续硬膜外麻醉方式，对对照组患者采取常规开腹手术，采用常规开腹手术器械完成手术；对照组患者采取腹腔镜手术方式，对患者采用膀胱截石位，备齐常规铺巾、消毒用品及举宫器、导尿管，在患者脐轮处切10厘米长切口，然后在患者腹腔刺入穿刺针并充入二氧化碳以建立起气腹同时使其压力稳定在14mmHg[2]。同时根据患者实际情况在其左右麦氏点及反麦氏点位穿刺10/5毫米然后将手术器械置入，将盆腔内的血块及积血吸净，并对患者子宫情况、大小、活动情况、病变等进行详细检查，同时根据患者不同疾病症状采取不同手术方法，患者术后6小时左右将导尿管拔出，对于子宫全切除患者在术后48小时将导尿管拔出，术后2天可下床活动，疼痛不严重患者可不采取镇痛药，对于已经排气切不存在恶心等症状患者可进半流食。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0软件对所得数据进行处理分析，其中计数资料采用x2检验，计量资料采用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者手术时间及术中出血量情况分析（如下表1）

两组患者镇痛药使用情况不存在显著差异，P＞0.05，有统计学意义。观察者患者肛门首次排气时间及住院时间明显短于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3、讨论

随着我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，我国对于医疗卫生方面的重视度也大大提高，对于妇科疾病而言，很多患者在患病后不但身体造成较大的影响，对其生活以及工作都带来一定的不便，通水也会使得患者心理造成一定的不良影响，存在一定的心理问题，因此定期进行妇科检查，尽早发现疾病并尽早治疗是极为关键且必要的[3]。腹腔镜手术打破常规开腹手术的缺点，在应用于妇科疾病的治疗中能够起到疤痕小、探查清晰且范围广泛、创口小的特点。

在本次研究中，常规开腹患者及腹腔镜患者手术时间及使用镇痛药情况无显著差异（P＞0.05，无统计学意义），腹腔镜手术患者术中出血量明显低于对照组，且住院时间及肛门首次排气时间明显短于对照组（P＞0.05，有统计学意义），可见腹腔镜应用于治疗妇科疾病极具临床效果。

4、结论

根据该调查可以看出，对妇科疾病患者采取腹腔镜治疗能够有效的降低患者住院时间、肛门首次排气时间以及术中出血量，对患者尽快恢复提供有力保障，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]陆巧娟，张素英.两种手术方式治疗妇科疾病的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2013,4（04）：2476-2477

[2]罗胜田.两种术式在治疗妇科疾病中的疗效比较[J].航空航天医学杂志，2014，4（04）：515-516

[3]渠秋芝，张新英.腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床效果观察[J].河北医学，2012,10（10）：1419-1421

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-全文完-