个案护理普外妇科题库.pdfVIP

实用临床护理“三基”个案护理选择题

第三章外科疾病护理

第一节普通外科

一、甲状腺疾病患者的护理

案例分析：患者，女性，36岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，心慌不适，怕热，多汗，易

疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，

突眼，R110次/分，BP140/80mmHg。诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺

大部分切除术。现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不

安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40ml。

选择题

1、甲状腺大部分切除术，术后主要并发症中最危急的是（A）

A．呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D．喉上神经损伤E．甲状腺危象

2、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmHg,请

问这位病人的基础代谢率是（Ｂ）

A．+55%B．+49%C．-10%D．+20%E．+30%

3、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是（D）

A．保持环境凉爽，安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练

习头低肩高（颈过伸）体位D．遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物E．突眼者注意保护

眼睛

4、甲状腺大部分切除术的适应症，下列说法错误的是（C）

A．继发性甲亢或高功能腺瘤B．抗甲状腺药物或碘-131治疗后复发C．青少年病人D．腺

体较大，伴有压迫症状者E．妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人

5、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是（C）

A．手术治疗B．内分泌治疗C．化学药物治疗D．放射性核素治疗E．放射外照射治疗

6、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是（C）

A．常用复方碘化钾溶液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每

次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量B．口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，

不能直接口服C．不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂D．服用碘剂后，病人情绪稳定，

睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，

可以汇报给医生，考虑手术E．可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备

7、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的

表现：（A）

A．术后6小时内出现高热（39℃）或体温不升B．病人可以出现烦躁不安、谵妄C．有时

伴呕吐、水泻D.术后12~36小时内出现高热（39℃）、脉快而弱（120次/分）E.如不及时

处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡

8、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是：（C）

A．哇哦创期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B．功能锻炼应至少持续至出

院后3个月C．甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常

后方可停药D．指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗E．教会病人自行检查颈部

二、乳房疾病患者的护理

案例分析：患者，女性，45岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹

陷3月余，一周前门诊就诊行泪靶检查提示：右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见

1.7cm×1.8cm结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，

拟诊“右乳癌”入院。积极术前准备后施行了右乳癌改良根治术，现为术后第5天，引流管

在位通畅，淡黄色引流液30ml，伤口敷料外观干燥，右上肢轻度肿胀。患者对康复期知识

缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00测T36.9℃，P77次/分，R18次/分，

BP118/68mmHg。

选择题

1、为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中错误的是：（Ｂ）

A．防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁B．为保证母乳喂养，可

坚持患乳少量哺乳C．用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀D．局部可以25%硫酸

镁湿热敷E．局部理疗

2、常见乳房癌的临床表现，下列说法错误的是：（Ａ）

A．早期表现为患侧单发肿块，无痛，多发于乳房内上象限B．晚期癌肿侵犯皮肤并破

溃形成溃疡，常有恶臭，易出血C．淋巴转移最常见患侧腋窝D．乳房外形改变，

出现酒窝征，橘皮样改变E．肿块在乳房内不易被