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2024年卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)专业实践能力模拟试卷及答案指导
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
【临床案例材料】
患者，男性，58岁，主因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴呼吸困难2周”入院。患者5年前开始出现咳嗽、咳痰，以晨起为重，痰白质黏，偶有血丝。2周前受凉后症状加重，出现呼吸困难，活动后明显，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲减退。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，长期吸烟史。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心音低钝。
辅助检查：
1.血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
2.胸部X片：双肺纹理增粗，可见散在模糊阴影。
3.心电图：窦性心动过速。
【问题】
1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断为？
A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、肺炎
D、心力衰竭
2、患者入院后，护士对其进行护理评估，以下哪项不是患者的主要护理问题？
A、气体交换受损
B、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、焦虑
3、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？
A、给予低流量吸氧，避免吸入高浓度氧气
B、鼓励患者多饮水，每日至少2000ml
C、指导患者进行深呼吸和咳嗽练习
D、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，限制钠盐摄入
【答案】
1、C、肺炎
2、D、焦虑
3、A、给予低流量吸氧，避免吸入高浓度氧气（应为给予高浓度吸氧，改善氧合）第二题
【案例材料】患者，男性，45岁，因“持续性胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现持续性胸痛，位于胸骨后，向左肩及左臂放射，伴大汗淋漓，面色苍白。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，吸烟史20年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。心肺听诊无异常。心电图示ST段抬高型心肌梗死。
【选择题】
1、针对该患者的病情，以下哪项措施不是首要的？
A、立即给予吸氧
B、立即给予硝酸甘油静脉滴注
C、立即给予阿司匹林口服
D、立即进行冠状动脉造影
答案：D
2、患者入院后，护理措施中不包括以下哪项？
A、监测生命体征
B、给予低流量吸氧
C、持续心电监护
D、进行高蛋白、高脂肪饮食
答案：D
3、若患者出现急性心力衰竭，以下哪项护理措施不正确？
A、立即给予端坐位，双腿下垂
B、给予高流量吸氧
C、使用利尿剂降低心脏前负荷
D、给予强心剂提高心肌收缩力
答案：B第三题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴气促1周”入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无明显发热、咯血。1周前出现气促，活动后明显，夜间睡眠时加重。患者既往有吸烟史20年，每日约20支。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征。
1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺气肿
D、肺结核
答案：C
2、针对患者的病情，以下哪项护理措施不正确？
A、给予高流量吸氧
B、指导患者进行呼吸操
C、给予雾化吸入治疗
D、鼓励患者多饮水
答案：A
3、患者病情加重时，护士应采取的首要护理措施是？
A、立即给予高浓度吸氧
B、指导患者进行放松训练
C、监测患者生命体征
D、给予抗感染治疗
答案：C第四题
【案例分析题】
1、该患者入院后应立即给予的治疗措施是：
A、抗生素治疗
B、吸氧治疗
C、支气管扩张剂治疗
D、止咳治疗答案：B
2、针对该患者的护理诊断中，最可能的是：
A、气体交换受损
B、疼痛
C、焦虑
D、潜在并发症：肺性脑病答案：A
3、关于该患者的健康教育，以下哪项不正确？
A、戒烟限酒
B、保持室内空气清新
C、适当进行体育锻炼
D、避免剧烈运动答案：D第五题
【临床案例材料】
患者，男性，50岁，主诉：反复发作性胸痛1年，加重伴呼吸困难3天。患者1年前开始出现活动后胸痛，休息后可缓解，未予以重视。近3天来，患者胸痛症状加重，持续时间延长，并伴有呼吸困难，夜间发作频繁。患者既往有高血压病史，长期服用降压药物。查体：体温37.2℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音和哮鸣音。心脏听诊：心率100次/分，律齐，心音低钝。腹部平软，无压痛、反跳痛。
实验室检查：血常规：白细胞10.0×10^9/L，中性粒细胞85%；心肌酶谱：CK-MB100U/L，肌钙蛋白I0.5ng/ml；心电图：V1-V4导联ST
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