00级五年制毕业外科A卷.pdfVIP

北京大学医学部2000级临床医学专业（五年制）毕业考试

外科(A卷)

班级_______________姓名_______________学号_______________

A1型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个

备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗

线。

1.男,42岁。胸痛,高热,呼吸困难二周。胸片示中等胸腔积液,急症胸液镜检满脓细胞,除应

用抗生素外,还应首选哪种治疗?

A.胸膜纤维板剥脱术

B.胸腔注入抗生素

C.闭式胸腔引流术

D.全身营养支持疗法

E.雾化吸入

2.男,50岁,胃窦部肿瘤致恶心,呕吐半月,消瘦,脱水貌,贫血,EKG显示:T波倒置,S-T段降

低,QT间期延长,下列原因最可能是:

A.水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常,低钾

B.高钾,高钠,低氯碱中毒

C.缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,低钾

D.缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾

E.低氯低钾碱中毒

3.男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄,充盈缺

损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期?

A.脱落细胞学检查发现癌细胞

B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄

C.声音嘶哑,喝水时有呛咳

D.近一周仅能进流汁饮食

E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结

4.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加重,检查时右肘外侧压痛,但

肘关节功能正常。此时最可能的诊断是:

A.桡神经损伤

B.肱骨外上髁陈旧性骨折

C.肘关节阵旧性脱位

D.肱骨慢性化脓性骨髓炎

E.肱骨外上髁炎

5.女性,35岁,左上腹肿物3年,经常齿龈出血,无呕血或黑便。曾患血吸虫病。查体:肝未触

及,脾脏甲乙线5cm,甲丙线7cm,丁戊线+2cm,无移动性浊音。血常规:血红蛋白120g/L,红细

1299

胞3.8×10/L,白细胞3.5×10/L,血小板87×10/L。血胆红素17mmol/L,SGPT30单位,白蛋

白30g/L,HBsAg(-),食管钡餐透视未见异常，最恰当治疗是:

A.内科保肝治疗

1

B.单纯脾切除

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.近端脾肾吻合术

E.远端脾肾吻合术

6.男性,70岁,因右腹股沟斜疝嵌顿手术,术中发现小肠坏死,疝囊内有臭味的血性液体,切

除坏死肠段后,疝的处理原则是:

A.疝成形术

B.疝修补术

C.不需特殊处置

D.疝囊高位结扎术

E.疝修补,同时放置引流

7.赵工程师,男性61岁。因工作繁忙,经常吃饭不按时,半年来出现“胃痛”疼痛发作与饮食

无明显关系,服泰胃美及胃得乐等药无效,曾用过中药治疗也未能治愈。三天前排大便一次色

较黑,自觉体力精力如常,但同事们说他消瘦了,为了确诊,你认为他首先应采取下列哪项检

查?

A.钡剂检查除外胃十二指肠溃疡病及恶变

B.胃镜检查

C.CT检查

D.大便潜血

E.胃十二指肠B超

8.一47岁女性病人因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内有数十枚小结石,口服胆囊造影剂

胆囊收缩功能良好,尿检查尿胆元弱阳性,尿胆红素阳性。选择术式应为:

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘+胆总管切开探查术

D.胆囊切除+胆总管切开探查术

E.经皮胆镜胆囊切开取石术

9.一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛

加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落。体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性

压痛明显下列哪项试验最有助于诊断?

A.搭肩试验(Dugas征).

B.神经干叩击试验(Tinel征).

C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)

D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)

E.屈腕试验

10.6岁男性住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检