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一例股骨颈骨折的康复护理查房

2024-01-06

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目录

患者基本情况介绍

康复护理目标制定

康复护理措施实施

并发症预防与处理

营养与饮食指导

心理护理与情感支持

01

患者基本情况介绍

年龄：65岁

性别：女性

职业：退休教师

骨折原因

患者在家中不慎摔倒，导致右侧股骨颈骨折。

骨折时间

入院前3天。

患者接受了闭合复位内固定术，术后给予抗感染、止痛等药物治疗，同时配合康复训练。

治疗方法

患者术后恢复良好，疼痛逐渐减轻，关节活动度逐渐增加，无并发症发生。

效果评估

02

康复护理目标制定

通过药物治疗、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，提高舒适度。

进行关节活动度训练、肌力训练等，逐步恢复关节功能，提高患者自理能力。

关节功能恢复

疼痛管理

关注患者心理、睡眠、饮食等方面，提供相应护理措施，提高患者生活质量。

生活质量改善

定期评估患者状况，及时发现并处理潜在并发症，如感染、深静脉血栓等。

并发症预防

骨折愈合促进

通过合理的营养支持、康复锻炼等措施，促进骨折愈合，缩短康复时间。

正常生活能力恢复

在骨折愈合后，逐步增加康复训练强度和难度，帮助患者恢复正常生活能力。

03

康复护理措施实施

主动运动

指导患者进行主动关节屈伸、内收外展等运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进关节功能的恢复。

被动运动

对于因疼痛或活动受限无法进行主动运动的患者，可采用被动运动方式，如CPM机（持续被动运动机）辅助关节活动，以保持关节活动度和肌肉力量。

教会患者如何在不损伤患侧肢体的前提下，正确穿脱衣物，避免过度牵拉或扭曲患侧肢体。

穿衣指导

指导患者使用健侧肢体进行洗漱，患侧肢体可适当辅助，注意保持患侧肢体的清洁和干燥，防止感染。同时，要提醒患者注意水温，避免烫伤。

洗漱指导

04

并发症预防与处理

在患者的诊疗过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴防护用品、使用一次性医疗用品等，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。

定期伤口换药

根据患者病情和医生建议，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。

合理应用抗生素

股骨颈骨折患者需长期卧床，易导致肺部感染。应定期翻身拍背、鼓励患者深呼吸和咳嗽，以保持呼吸道通畅。

肺部并发症

长期卧床还可能导致泌尿系统感染或结石。应鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，并注意观察尿液性状和量。

泌尿系统并发症

骨折固定后，关节活动和肌肉锻炼受限，可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。应在医生指导下进行早期康复锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等。

关节僵硬和肌肉萎缩

05

营养与饮食指导

均衡膳食

01

骨折患者需要摄入均衡的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。合理搭配食物，确保各种营养素的充足摄入。

适量增加蛋白质摄入

02

蛋白质是骨折愈合过程中必不可少的营养素，可以促进骨骼和肌肉的生长和修复。建议患者适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品等。

多摄入富含钙、磷的食物

03

钙和磷是骨骼的主要成分，对于骨折愈合非常重要。建议患者多食用富含钙、磷的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜等。

避免食用影响骨折愈合的食物

某些食物可能会影响骨折愈合的过程，如辛辣食品、油炸食品、高糖食品等。建议患者避免食用这些食物，以免影响骨折愈合。

避免使用影响骨折愈合的药物

某些药物可能会影响骨折愈合的过程，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。患者在用药前应咨询医生或药师的建议，避免使用可能影响骨折愈合的药物。同时，患者也应避免自行购买和使用未经医生指导的药物。

06

心理护理与情感支持

评估患者心理状态

通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对骨折及康复过程的认知和态度。

向家属传授有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、鼓励等，以促进家属与患者之间的良好沟通。

家属沟通技巧培训

家属参与康复过程

家属心理支持

鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的支持和帮助，共同营造良好的康复环境。

关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，以缓解其因照顾患者而产生的压力和焦虑。

03

02

01

评估患者社交能力

了解患者的社交习惯和需求，评估其社交能力和意愿。

制定社交活动计划

根据患者的实际情况和兴趣爱好，制定合适的社交活动计划，如参加病友交流会、参加康复小组活动等。

实施社交活动

鼓励患者积极参与社交活动，与病友交流康复经验，分享彼此的心得和感受，以增强自信心和归属感。同时，医护人员也应积极参与其中，为患者提供必要的支持和帮助。

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