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内科护理(第二版)北京出版社
单元四任务二胃炎患者的护理
目录基础知识护理诊断护理措施
01基础知识
胃炎(Gastritis)胃炎:是指不同病因所致的胃粘膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一。
分类按临床发病的缓急和病程的长短,一般分为急性胃炎慢性胃炎
急性胃炎:是由多种病因引起的胃粘膜急性炎症。慢性胃炎:是由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
[慢性胃炎分类]以病变的解剖部位来分类:慢性胃窦炎(B型胃炎)慢性胃体炎(A型胃炎)根据病理组织学改变分类:慢性浅表性胃炎(非萎缩性,non-atrophic)慢性萎缩性胃炎(atrophic)多灶萎缩性胃炎(multifocalatrophic)=B型胃炎自身免疫性胃炎(autoimmune)=A型胃炎特殊类型胃炎:感染性胃炎、化学性胃炎等
一、病因1、幽门螺杆菌感染(慢性胃窦炎)2、自身免疫(慢性胃体炎)3、饮食4、物理及化学因素
Hp感染是慢性胃炎最主要的病因鞭毛粘附素尿素酶空泡毒素A(VacA)细胞毒素相关基因(cagA)蛋白菌体胞壁在胃粘膜定植诱发组织损伤
二、临床表现大多无明显症状、体征自身免疫性胃炎:明显厌食贫血体重减轻
三、辅助检查1、纤维胃镜及胃黏膜活组织检查2、幽门螺杆菌检测3、血清学检查4、胃液分析
氨二氧化碳尿素尿素酶实验室检查:HP检测原理
四、治疗要点1、根除幽门螺杆菌2、对因治疗3、对症处理4、手术治疗
02护理诊断
1、疼痛2、营养失调3、焦虑4、活动无耐力5、知识缺乏
03护理措施
护理措施一、一般护理:休息活动饮食二、病情观察三、腹痛护理四、用药护理五、心理护理六、健康指导思政:合理饮食,规律进食,有大健康观念
慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)预后:痊愈萎缩性胃炎癌变
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