2010年胶南市肾综合症出血热流行特征分析.docx

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2010年胶南市肾综合症出血热流行特征分析

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R181.8A1672-5085（2013）30-0236-01

【摘要】目的进一步了解胶南市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征，以便有效遏制其发生与流行。方法对胶南市2010年HFRS资料进行分析。结果2010年HFRS发病51例，发病率为6.08/10万，死亡0例。发病率城区为3.07/10万，农村为8.70/10万（χ2=10.89，P＜0.01）；男性为9.70/10万，女性为2.40/10万（P＜0.01）。51例病例中，20～59岁占76.47%，农民占90.20%，11月、12月发病的占56.86%。优势鼠是褐家鼠。结论2010年胶南市HFRS疫情呈高发态势，男性、青壮年、农民为高发人群。

【关键词】肾综合症出血热流行特征

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠类为其自然宿主和主要传染源。为进一步了解胶南市HFRS的流行特征，有效遏制其发生与流行，作者对胶南市2010年HFRS资料进行分析。

1资料与方法

1.1资料胶南市2010年HFRS病例个案调查资料和宿主动物调查资料由胶南市疾病预防控制中心提供；人口资料由胶南市统计局提供。

1.2方法对资料进行描述性分析。率的比较采用χ2检验。

2结果

2.1发病概况2010年胶南市HFRS发病51例，死亡0例，发病率为6.08/10万（51/839282），死亡率为0。

2.2流行特征

2.2.1地区分布51例病例分布在11个乡镇、6个街道办事处。其中，城区（含街道办事处）12例，占23.53%，发病率为3.07/10万（12/390914）；农村39例（海青镇、宝山镇、黄山镇各6例，泊里镇5例，张家楼镇、琅琊镇各4例，大场镇、藏南镇、六汪镇各2例，王台镇、胶河各1例），占76.47%，发病率为8.7/10万（39/448368）。农村发病高于城区，差异有统计学意义（P＜0.01）。51例病人分布在49个村（居委会），其中一村（居）1例的48个，一村（居）2例以上的1个村（居）。

2.2.2时间分布51例病例中，1～5月无发病，6月1例，7～9月无发病，10月21例，11月22例，12月7例。11～12月合计发病50例，占总数98.04%。

2.2.3人群分布51例病人中，男性41例（占80.39%），发病率为9.64/10万（41/425424）；女性10例（占19.61%），发病率为2.42/10万（10/413858），男性发病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）。51例病人中，年龄最小5岁，最大82岁，平均49.2岁，其中20～59岁39例，占76.47%；农民46例（占90.2%），工人3例（占5.9%），幼托和教师各1例（各占2%）。

2.3宿主动物调查情况2010年3月、8月在患者居住地周围和工作地点周边采用夹夜法捕鼠，居民区鼠密度为1.12%（146/13000），野外鼠密度为0.42%（54/13000）。捕获的鼠类200只中，小家鼠8只，褐家鼠142只，黑家鼠45只，其他种鼠5只。

3讨论

2010年胶南市HFRS发病率为6.08/10万，死亡率为0，病死率为0，疫情较往年略有下降。农村发病率仍然高于城区；发病时间以秋冬季高峰明显；发病以20～59岁的青壮年为主，占76.47%；农民占90.2%，男性占80.39%。发病率低于2008年山东省胶南市（9.66/10万）[1]；病死率远低于黑龙江省2004年（？/10万）[2]；时间分布与文献一致[3]。发病人群以男性青壮年农民为主，这是因为在田间、工地工作的多为青壮年，劳动保护及饮食卫生较差，暴露机会多，容易感染发病。

目前胶南市的HFRS疫情仍较严重，在2009年进行扩大国家免疫规划肾综合征出血热疫苗接种项目基础上，发病率较前几年显著下降。因此，应采取以防鼠灭鼠和疫苗接种为主的综合防治措施[3]。要加大居民相关预防知识的健康教育，特别是农村居民，做好个人防护；大力推广疫苗接种，加强对易感人群的保护；加强灭鼠、防鼠工作，改善环境，切断传播途径；加强监测，进一步降低HFRS的发病率和病死率。

参考文献

[1]吴学香，孟兆海.胶南市2008年肾综合征出血热流行特征分析[J].预防医学论坛，2011；5.

[2]张卓，柏春仁，姜欣.黑龙江省2004年肾综合征出血热流行情况分析[J].疾病监测，2005，20（6）：291.

[3]耿贯一.流行病学[M].第2版.第2卷.北京：人民卫生出版社，1996.841，863.

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-全文完-