《内科护理》单元九-任务三-癫痫教案 教案设计.docVIP

内科护理

课时教案

第一学期

课程名称：内科护理

任课教师：____________________

职称：_____________________

_____年_____月_____日

**医学高等专科学校教案

班级：************学时：3**学年第一学期

课程名称：内科护理

课题：癫痫病人的护理

教学目的和要求：

1．了解癫痫的病因与发病机制

2.掌握癫痫的临床表现、药物治疗原则及相关护理措

教学重点、难点：

1.重点：不同类型癫痫的临床表现；癫痫的药物治疗原则；癫痫持续状态的概念及处理原则；

2.难点：不同类型癫痫发作的临床表现。

课时安排：

1、介绍该学科的相关知识导入新课、启发式提问5分钟

2、癫痫基础知识与护理评估35分钟

3、癫痫的护理诊断与措施25分钟

4、回顾总结达标测评10分钟

教法设计：

情境教学法、任务驱动法、分组讨论法、启发教学法、调查研究法回顾总结

教学用具：

多媒体、挂图与板图相结合

讲授内容

旁批

设置情境进入教学：

典型案例：

病人5小时前突然出现阵发性抽搐，眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁，持续约3分钟，约5～10分钟后又出现发作，发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。发作间期查

体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

任务驱动：结合该病人实际情况，我们应从哪些方面进行系统化整体护理（即护理程序）？

学生分组讨论：【结论：护理评估（病史、身体评估、心理社会评估、辅助检查）——护理诊断——护理目标——护理措施（一般护理、病情观察、特殊护理、用药护理、心理护理、健康教育）——护理评价】进入课堂教学。

老师引导学生根据临床护理程序步骤进入教学。

一、在多媒体教室简单介绍癫痫的定义。

二、介绍慢性心衰的病因、发病机制、临床表现及辅助检查内容（即护理程序的第一步——护理评估的所有内容）。

1.病因

（1）特发性癫痫：与遗传因素密切有关。

（2）症状性癫痫：①脑部疾病。②全身性疾病。

2.发病机制（结合图表讲解）

3.临床表现

（1）全面性强直－阵挛发作（GTCS)

特征全身抽搐、意识障碍

（2）部分性发作（起于一侧脑部）

①单纯部分发作：运动症状；体觉或特殊感觉症状；自主神经症状；精神症状；不伴意识障碍。

②复杂部分发作：先有单纯部分性发作，后有意识障碍；开始即有意识障碍（仅有意识障碍或自动症）。

③部分发作继发全面发作。

4.辅助检查（脑电图、头颅影像学检查）

三、介绍诊断及治疗要点。

1、诊断要点。（简讲）

2、治疗要点（为用药护理做铺垫）。

（一）发作时治疗原则：预防外伤及其他并发症。

（二）发作间歇期治疗

（三）癫痫持续状态的治疗

（四）病因治疗

系统讲授护理程序。

1、护理评估（见内容二）。

2、护理诊断（结合情境案例）。

3、护理目标（简述）。

4、护理措施。

(1)GTCS护理（同治疗）

①防止窒息

②防止损伤

(2)癫痫持续状态的护理

①配合抢救:立即建立静脉通道，保证用药及时、准确

②防窒息、防损伤：

③观察记录

④配合处理并发症

⑤给予鼻饲：既保证营养，又防止误吸

(3)发作间歇期的护理

①观察药物疗效

②观察药物不良反应

③指导用药方法

④避免影响治疗的因素

⑤指导正确停药

(4)心理护理

5．健康指导

6.护理评价

作业：

1.癫痫的概念、临床表现有哪些？

2.癫痫大发作的护理措施？

课后分析：

本次课通过案例导入及引用典型图片，学生能很快掌握癫痫的护理评估内容，并通过启发教学，环环相扣，引出后续教学内容，使内容系统形象，学生学习兴趣大，知识易于掌握。课时目标达成。

参考资料：

1、《内科护理》胡月琴主编人民卫生出版社

2、《内科护理》第2版马秀芬主编人民卫生出版社

3、《基础护理学》第2版李小萍主编人民卫生出版社