伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤管理中的应用陈香.docx

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伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤管理中的应用陈香

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（四川省绵阳市江油市九0三医院；四川绵阳621700）

摘要：目的：就伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤管理中的应用效果进行探讨、分析。方法：选取我院收治的压力性损伤高危患者作为本次研究对象，在其皮肤管理中组建伤口造口小组进行护理。结果：通过相关护理，患者发生压力性创伤情况有明显减少，提高了患者的皮肤护理质量，进一步促进了患者满意度的提高。结论：在压力性损伤高危患者皮肤管理中组建伤口造口小组进行护理，效果显著，值得临床推广应用。

关键词：伤口造口小组；压力性损伤；高危患者；皮肤管理

1、资料与方法

（1）基本资料

选取2017年3月至2018年2月我院收治的60例压力性损伤高危患者作为本次研究对象，依照患者的意愿将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组的男性患者有17例，女性患者有13例，年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为49岁，平均年龄为（64.5±15.5）岁；观察组的男性患者有20例，女性患者有10例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为45岁，平均年龄为（62.0±17.0）岁。已排除意识障碍、精神障碍及不愿意积极配合的患者。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。比较观察组和对照组患者的年龄等基本资料，没有发现其组间数据存在较大的差异，不具统计学意义（P＞0.05），可进行比对。

（2）方法

对照组在压力性损伤高危患者的皮肤管理过程中实施常规护理；观察组在压力性损伤高危患者的皮肤管理过程中组建伤口造口小组，具体操作内容：1）小组成员包括科室经验丰富护理人员及造口师，造口师作为小组组长，成员的主要工作内容包括深入分析患者的临床资料，找出其护理过程中存在的风险并予以评估，根据患者的实际情况建立有效的档案信息。开展小组会议，在会议过程中提出护理过程中遇到的风险及护理难题，并提出有效的解决措施。同时，医院还要定期对小组成员进行相关培训，加深人员对压力性损伤知识及护理技能的掌握程度，并实施考核，确保人员的各方面能力及素质均满足相关规范要求。2）在实际的护理过程中，要及时对患者的移动能力、感觉等方面进行合理评估，使用3D伤口测量仪对患者的伤口表面进行扫描，得出患者的伤口深度、面积、体积等三维结构，并将这些数据导出；监测患者的皮下组织损伤程度，仪器采用超声探测仪，根据患者的临床治疗及损伤的实际情况，建立正确、有效的档案信息，并提出合理、科学的护理措施；定期更换患者的床单、被套、病服等，保持床上干燥整洁，对于病情较为严重且风险几率较大的患者，要密切观察患者的疾病变化情况，及时进行评估，主动询问患者的舒适度，注意观察患者的皮肤状态，帮助患者更换体位，如若发现患者存在异常，要立即查看患者的受压情况，并做好敷料的处理；针对大小便失禁的患者，要及时更换尿裤，并做好清洁工作，根据患者的实际情况合理使用造口粉和皮肤保护膜；针对病情风险较小的患者，在护理过程中药加强对患者及其家属的健康教育，为患者讲解压力性损伤带来的危害、护理方法及相关注意事项等，加深患者对自身疾病的认识，嘱患者的食物应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素高及蛋白质的食物，确保营养摄入的均衡性，进一步促进患者机体的恢复。3）针对小组成员而言，组长要规定每位人员每天对患者风险情况进行评估，并采用评估表的方式将资料上交，之后由伤口造口小组进行统一的审核及指导。

（3）评价标准

在护理过程中，要密切观察患者的压力性损伤情况，并做好相关统计工作，同时还要对患者的护理满意度进行调查，将问卷表发放给每一位患者，待其填写完成后，统一收回分析。

（4）统计学方法、

文章所涉数据的处理，使用SPSS20.0软件来进行，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，通过检验如若数据P值在0.05以内，则表明数据差异具备统计学意义。

2、结果

（1）对比组间的压力性损伤发生情况

观察组在皮肤管理中组建伤口造口小组进行护理后，患者发生压力性创伤情况有明显减少，相较于对照组，组间数据存在的差异性较大，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3、讨论

压力性损伤主要是由医疗或其他器械所造成的皮肤组织损伤，有一定的局限性，通常情况下分为完整损伤皮肤和开放性溃疡皮肤，患者的营养情况、所在的环境及并发症等是影响患者皮肤情况的主要因素。皮肤管理是压力性损伤高危患者护理过程中最为重要的一个环节，难度性较大，直接影响着压力性损伤的发生几率及患者的生活质量，对患者的康复起着积极的意义。因此，在实际的护理过程中组建伤口造口小组，通过对风险的评估，可及时掌握患者的风险严重程度，加之对护理人员综合技能知识的培训及相关护理措施的落实，就可进一步确保护理的有效性及安全性，提高患者的皮肤护理质量，促进