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急性阑尾炎CT诊断;;;病情发展;解剖位置变异;;;正常阑尾;;阑尾炎的10个CT征象;;;阑尾高位;腹腔阑尾;回盲部位于左侧髂窝;;;CT分级标准;不同阶段的急性阑尾炎;;;研究通过对穿孔性与非穿孔性阑尾炎患者的性别、年龄、白细胞计数统计分析,发现两组无显著性差异。
与周围肠腔内气体混淆,尤其在体型偏瘦及缺乏脂肪对比的情况下很难发现该征象;
以阑尾周围炎(轻度-重度)诊断阑尾炎穿孔的敏感性和特异性分别为:100%、63%,若只以中重度阑尾周围炎作为诊断阑尾炎穿孔的依据,其敏感性、特异性分别为83%、83%。
阑尾直径(6mm)、
阑尾周围炎及邻近筋膜增厚等征象、
扫描技术螺旋CT扫描层厚5-7mm,重建层厚均为1-2mm
腹膜腔内局限性液体聚集并伴软组织壁包裹,
回肠前位阑尾常见右下腹疼痛;
阑尾位置、阑尾腔内粪石、阑尾腔内气体、阑尾周围淋巴结肿大对鉴别穿孔性与非穿孔性阑尾炎无差别;
0级:阑尾腔气体充盈或实性状,管腔直径6mm;
阑尾炎的10个CT征象
病灶周围炎性渗出明显减低其敏感性
阑尾炎穿孔组平均直径大于非穿孔组,且有显著性差异。
增强扫描脓肿壁可出现强化
阑尾炎的10个CT征象
阑尾炎的10个CT征象
阑尾炎穿孔组平均直径大于非穿孔组,且有显著性差异。
4级:阑尾腔呈实性状,管腔直径6mm,部分阑尾与周围结构分界不清,阑尾周围可见积液;
2级:阑尾腔呈实性状,管腔直径6mm,可见阑尾壁增厚,阑尾周围无渗出;
0级:阑尾腔气体充盈或实性状,管腔直径6mm;;单纯急性阑尾炎;;腔外粪石;阑尾周围脓肿为诊断阑尾炎穿孔特异性征象
0级:阑尾腔气体充盈或实性状,管腔直径6mm;
研究通过对穿孔性与非穿孔性阑尾炎患者的性别、年龄、白细胞计数统计分析,发现两组无显著性差异。
阑尾炎的10个CT征象
阑尾炎的10个CT征象
腹膜腔内局限性液体聚集并伴软组织壁包裹,
中重度周围炎对于诊断阑尾炎穿孔价值更大
1级:阑尾腔呈实性状,管腔直径为6~7mm,阑尾周围脂肪间隙清晰;
临床上急性阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查结果,这对于判断阑尾炎穿孔非常困难。
⑨阑尾周围???及盆腔炎改变;
阑尾直径(6mm)、
阑尾周围脓肿为诊断阑尾炎穿孔特异性征象
扫描技术螺旋CT扫描层厚5-7mm,重建层厚均为1-2mm
盆位阑尾可以刺激腰大肌或闭孔内肌,也可能出现膀胱、直肠等刺激症状;
阑尾与麦氏点完全重合者仅占4%。
4级:阑尾腔呈实性状,管腔直径6mm,部分阑尾与周围结构分界不清,阑尾周围可见积液;
阑尾周围炎反应根据有无条纹状、云雾状或片絮状炎性渗出的程度分为无、轻度、中度、重度4级
阑尾周围脓肿为诊断阑尾炎穿孔特异性征象
阑尾炎穿孔组平均直径大于非穿孔组,且有显著性差异。
阑尾周围条纹状、云雾状或片絮状模糊影;周围脓肿;穿孔性阑尾炎并脓肿形成;穿孔阑尾炎、游离气体、脓肿形成;阑尾壁局限性强化缺损;阑尾周围炎;;;;蜂窝织炎;穿孔阑尾炎、蜂窝织炎、腔外粪石;穿孔性阑尾炎并周围广泛炎症;THANKS
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